女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是；（）.

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• 女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。该病的常见并发症应除外（）.

  A . A.肝多发性脓肿 B . 急性胆管炎 C . 机械性肠梗阻 D . 胆道大出血 E . 胆管穿孔

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• 女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L。最可能的诊断是（）。

  A . A.胆道蛔虫症 B . 胆石症合并胆囊炎 C . 急性水肿型胰腺炎 D . 急性出血坏死型胰腺炎 E . 急性黄疸性肝炎

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• 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。本例诊断首先考虑为（）

  A . A.急性胃炎 B . 泌尿系结石 C . 消化性溃疡 D . 肠梗阻 E . 急性胰腺炎

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• 患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标（）

  A . A.血清淀粉酶超过500Somogyi单位 B . B.血清淀粉酶超过206Somogyi单位 C . C.血清淀粉酶超过500Winslow单位 D . D.尿淀粉酶超过100Winslow单位 E . E.尿淀粉酶超过156Winslow单位

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• 男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。排除空腔脏器损伤的主要方法是（）。

  A . A.腹部B超 B . 腹部CT C . 腹部X线片 D . 磁共振 E . 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术

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• 男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。该病最可能的主要损伤是（）。

  A . A.胃挫伤或穿孔 B . 脾损伤 C . 胰损伤 D . 肝损伤 E . 小肠损伤

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• 患者，女，35岁，餐后突起上腹束带持续性疼痛，呕吐8小时，查体：脉搏116次／分。收缩压68mmHg;上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，血WBC14×109/L，血淀粉酶510U/L（苏氏法）。最可能的诊断是（）

  A . 溃疡病穿孔 B . 急性胰腺炎 C . 胆囊结石 D . 急性胃炎 E . 急性胆囊炎

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• 女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。首选的检查是：（）.

  A . A.B超+血清淀粉酶 B . B超+尿淀粉酶 C . ERCP+血清淀粉酶 D . B超+ERCP E . CT+ERCP

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• 女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查：脉搏116次/分，收缩压9.OkPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14×109/L，N：0.76，尿淀粉酶256u(温氏)，血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是()

  A . A．急性胆囊炎 B . B．急性胃炎 C . C．胆囊结石 D . D．溃疡病穿孔 E . E．急性胰腺炎

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• 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为（）

  A . A.急性胃炎 B . 泌尿系结石 C . 消化性溃疡 D . 肠梗阻 E . 急性胰腺炎

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• 男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。该病最可能的主要损伤是（）

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• 男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。如果是胰腺损伤，术中还需特别注意检查的脏器是（）。

  A . A.左肾 B . 脾 C . 十二指肠 D . 胆总管 E . 结肠肝曲

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• 患者，女，35岁，餐后突起上腹束带持续性疼痛，呕吐8小时，查体：脉搏116次／分。收缩压68mmHg；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，血WBC14×109/L，血淀粉酶510U/L（苏氏法）。最可能的诊断是（）。

  A . 溃疡病穿孔 B . 急性胰腺炎 C . 胆囊结石 D . 急性胃炎 E . 急性胆囊炎

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• 男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。如果当时处理不当，远期的并发症可能是（）。

  A . A.假性胰腺囊肿 B . 胰腺真囊肿 C . 胆总管狭窄 D . 脂肪泻 E . 结肠梗阻

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• 患者，女，35岁，餐后突起上腹束带持续性疼痛，呕吐8小时，查体：脉搏116次／分。收缩压68mmHg；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，血WBC14×10/L，血淀粉酶510U/L（苏氏法）。最可能的诊断是（）

  A . 溃疡病穿孔 B . 急性胰腺炎 C . 胆囊结石 D . 急性胃炎 E . 急性胆囊炎

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• 女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。最可能的诊断是()

  A . A．胆道蛔虫症 B . B．胆石症合并胆囊炎 C . C．急性水肿型胰腺炎 D . D．急性出血坏死型胰腺炎 E . E．急性黄疸性肝炎

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• 男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。如果当时处理不当，远期的并发症可能是（）

  A . 假性胰腺囊肿 B . 胰腺真囊肿 C . 胆总管狭窄 D . 脂肪泻 E . 结肠梗阻

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• 男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×109/L，中性89%，淋巴细胞11%。对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是（）。

  A . A.腹部CT B . 腹部B超 C . 磁共振 D . 腹部X线片 E . 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术

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• 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。本例首选下列哪项检查（）

  A . A.胃镜 B . 尿常规 C . 血脂肪酶 D . 血淀粉酶 E . X钡餐检查

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• 女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是；A、肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻

  B、胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎 C、急性胃炎伴肠蛔虫病 D、胆道蛔虫病并急性胆囊炎 E、胆道蛔虫病井多发性肝脓肿 首选的检查是：A、B超+血清淀粉酶 B、B超+尿淀粉酶 C、ERCP+血清淀粉酶 D、B超+ERCP E、CT+ERCP 该病的常见并发症应除外A、肝多发性脓肿 B、急性胆管炎 C、机械性肠梗阻 D、胆道大出血 E、胆管穿孔

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• 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。首选下列哪项检查（）

  A．胃镜 B．尿常规 C．血脂肪酶 D．血淀粉酶 E．X钡餐检查

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