静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）。

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• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。治疗措施应尽快（）。

  A . A.静推葡萄糖酸钙 B . 给予去甲肾上腺素 C . 紧急开胸手术 D . 继续大量输血扩容 E . 给予止血药

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• 静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）.

  A . 降低 B . 升高 C . 不变 D . 先升高后降低 E . 先降低后升高

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• （一）案例摘要：注射用葡萄糖50g，盐酸适量，注射用水加至1000ml。下面哪些溶液与血浆渗透压相等（）

  A . A.10%葡萄糖注射液 B . 5%葡萄糖注射液 C . 0.9%氯化钠注射液 D . 10%氯化钠注射液 E . 冰点为0.52℃的溶液

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• 静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）

  A . 降低 B . 升高 C . 不变 D . 先升高后降低 E . 先降低后升高

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• 患者，男性，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为（）。

  A . A.维持胶体渗透压 B . 扩充血容量 C . 纠正酸中毒 D . 补充热量 E . 为输血做准备

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• 静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）。

  A . 降低 B . 升高 C . 不变 D . 先升高后降低 E . 先降低后升高

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• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。入院诊断最可能是（）。

  A . A.肺动脉栓塞 B . 气胸伴心脏受压 C . 心包填塞伴血胸 D . 大血管断裂 E . 血胸伴失血性休克

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• 男性，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊测血压80/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（）

  A . 内科医生会诊，纠正休克 B . 心电图检查，排除心脏疾患 C . 缝合伤口，加压包扎 D . 体外心脏按压，增加心搏出量 E . 继续输血补液，立即准备开胸探查止血

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• 赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。出现此情况的可能原因是（）

  A . A.TNA配制时污染 B . B.TNA输入过快 C . C.TNA中葡萄糖浓度过高输入过快 D . D.病人对TNA过敏 E . E.从周围静脉输入了TNA

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• 问题：以下哪些溶液与血浆渗透压相等？题干：注射用葡萄糖50g，盐酸适量，注射用水加至1000ml。

  A . A．10%葡萄糖注射液 B . B．5%葡萄糖注射液 C . C．0.9%氯化钠注射液 D . D．10%氯化钠注射液 E . E．冰点为0.52℃的溶液

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• 赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是（）

  A . A.脑血管意外 B . 意识障碍 C . 高脂血症 D . 高渗性非酮性昏迷 E . 酮症酸中毒

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• 赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。为防止营养液变质和污染，配制后的TNA应在（）

  A . A.8小时内输完 B . 10小时内输完 C . 12小时内输完 D . 24小时内输完 E . 36小时内输完

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• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。治疗措施应尽快（）。

  A . 静推葡萄糖酸钙 B . 给予去甲肾上腺素 C . 继续大量输血扩容 D . 紧急开胸手术 E . 给予止血药物

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• 正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L。静脉输入?0.9％NaCl?溶液，血浆渗透压（），血细胞形态（）。

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• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%

  入院诊断最可能为 A．血胸伴失血性休克 B．气胸伴心脏受压 C．心包填塞伴血胸 D．大血管断裂伴胸膜外血肿 E．肺动脉栓塞

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• 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入2000ml生理盐水，测血钠155mmol/L，血浆渗透368mmol/L，继续治疗应用哪种液体较好()

  A．0.45%氯化钠 B．0.85%氯化钠 C．5%葡萄糖 D．10%糖盐水 E．5%碳酸氢钠

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• 赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na⁺155mmol/L，血清K⁺4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。出现此情况的可能原因是（）

  A．TNA配制时污染 B．TNA输入过快 C．TNA中葡萄糖浓度过高输入过快 D．病人对TNA过敏 E．从周围静脉输入了TNA

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• 男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（)。

  A、内科医生会诊，纠正休克 B、心电图检查，排除心脏疾患 C、缝合伤口，加压包扎 D、体外心脏按压，增加心搏出量 E、继续输血补液，立即准备开胸探查止血

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• 男、19岁。1小时前被刺伤左胸,急诊血8O/50mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压仍末见改善。积极的抢救措施应该是（）

  A．内科医师会诊,纠正体克 B．心电图检查,排除心脏疾患 C．缝合伤口,加压包扎 D．体外心脏按压,增加心搏出量 E．继续输血补液,立即准备开胸探查止血

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• 男，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊血压80/50mmHg，心率120次/分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压仍未见改善。积极的抢救措施应该是（）

  A．内科医师会诊，纠正休克 B．心电图检查，排除心脏疾患 C．缝合伤口，加压包扎 D．体外心脏按压，增加心搏出量 E．继续输血补液，立即准备开胸探查止血

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• 如图为正常人在快速饮入1L清水或静脉输入1L NaCl溶液后的尿流量和血浆渗透压的变化曲线图（箭头处是饮水或注射的时间）．下列有关判断错误的是（　　） A．a代表饮清水后的尿流量变化 B．c代表饮清水后血浆渗透压变化 C．30～90min时段，抗利尿激素分泌量增加 D．如果b代表静脉输入1L NaCl溶液后血浆渗透压的变化，则该NaCl溶液的浓度为0.9%

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• 张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为（）

  A．维持胶体渗透压 B．扩充血容量 C．纠正酸中毒 D．补充热量 E．为输血做准备

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