日节律

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• 女孩，5岁。因高热1d反复惊厥5次，于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，紫绀，BP9．3／5．3kPa（70／40mmHg），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是（）

  A . 立即腰穿行脑脊液检查 B . 立即查厚滴血涂片 C . 灌肠或肛门拭子取便检查 D . 作头颅CT E . 立即抽血培养

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• 患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。

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• 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患者入院后早期重要治疗包括（）

  A . A.第三代头孢静脉给药 B . 迅速扩充血容量 C . 应用营养脑细胞药物 D . 预防DIC，应用肝素 E . 抗菌药物保留灌肠 F . 应用甘露醇 G . 降温 H . 喹诺酮类抗生素静脉给药 I . 立即静脉补充氯化钾

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• 男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征（+）。下列哪项处理不妥当（）

  A . 可考虑气管切开 B . 静脉滴注洛贝林 C . 静脉滴注氢化可的松 D . 立即腰椎穿刺以明确诊断 E . 快速静脉滴注20%甘露醇

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。下列处理中，错误的是（）

  A . 立即腰穿，做脑脊液检查 B . 快速静滴甘露醇治疗 C . 抗生素应用 D . 扩容抗休克 E . 呼吸兴奋剂应用

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa(60／40mmHg)。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是

  A . A．20％甘露醇应用 B . B．扩容抗休克 C . C．肝素应用 D . D．升压药应用 E . E．激素应用

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）

  A . 中毒型菌痢 B . 流行性脑脊髓膜炎暴发型 C . 再生障碍性贫血伴感染 D . 肺炎双球菌性脑膜炎 E . 流行性乙脑脑炎

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• 患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。为明确诊断，需要做的检查是（）

  A . A.血常规 B . 胸部CT C . 骨髓细胞学 D . 颅脑CT E . 脑脊液常规及生化检查 F . RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA G . 乙脑补体结合试验 H . 取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测

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• DFH患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。为明确诊断，需要做的检查是（）

  A . A.血常规 B . 胸部CT C . 骨髓细胞学 D . 颅脑CT E . 脑脊液常规及生化检查 F . RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA G . 乙脑补体结合试验 H . 取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测

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• 盐楔不会随着潮汐的日节律前后移动。

  A . 正确 B . 错误

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是（）

  A . 20％甘露醇应用 B . 扩容抗休克 C . 肝素应用 D . 升压药应用 E . 激素应用

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• 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为预防该病的传播，下列综合性预防措施中错误的是（）

  A . A.隔离及治疗患者 B . B.做好大便的管理 C . C.灭蝇 D . D.灭蚊 E . E.注意饮食及饮水卫生 F . F.被动免疫 G . G.口服依链株活菌苗 H.注意戴口罩

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• 男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征(+)。下列哪项处理不妥当()

  A . A．可考虑气管切开 B . B．静脉滴注洛贝林 C . C．静脉滴注氢化可的松 D . D．立即腰椎穿刺以明确诊断 E . E．快速静脉滴注20%甘露醇

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa(60／40mmHg)。下列处理中，错误的是

  A . A．立即腰穿，做脑脊液检查 B . B．快速静滴甘露醇治疗 C . C．抗生素应用 D . D．扩容抗休克 E . E．呼吸兴奋剂应用

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是（）

  A . 20％甘露醇应用 B . 扩容抗休克 C . 肝素应用 D . 升压药应用 E . 激素应用

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• 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）

  A . A.肛门拭子便常规检查 B . 便培养 C . 血涂片查疟原虫 D . 胸片 E . 腹部彩超 F . 脑脊液检查 G . 血常规

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）

  A . 中毒型菌痢 B . 流行性脑脊髓膜炎暴发型 C . 再生障碍性贫血伴感染 D . 肺炎双球菌性脑膜炎 E . 流行性乙脑脑炎

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• 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是（）

  A . A.中毒性菌痢 B . 流行性乙型脑炎 C . 流行性脑脊髓膜炎 D . 霍乱 E . 脑型疟疾 F . 流行性出血热

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• 男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是（）

  A . 流行性乙型脑炎 B . 流行性脑脊髓膜炎 C . 脑型疟疾 D . 中毒性菌痢 E . 结核性脑膜炎

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• 日周期生物节律的控制中心位于

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• 人体体温的日节律是每日上午8-12时最高，晚零时至次日凌晨2时最低。

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10⁹／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）

  A．中毒型菌痢 B． 流行性脑脊髓膜炎暴发型 C． 再生障碍性贫血伴感染 D． 肺炎双球菌性脑膜炎 E． 流行性乙脑脑炎

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