患者女性，37岁，痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌。诊断：院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。亚胺培南最常见的不良反应是（）

相似题目

• 男性，72岁，因肺炎在重症监护病房（ICU）治疗。痰标本微生物学检查显示有大量肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶阳性，宜选择的治疗药物为（）

  A . 头孢他啶 B . 头孢曲松 C . 头孢噻肟 D . 哌拉西林 E . 亚胺培南

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• 患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg，心、肺无明显异常。提示：PPD5IU阳性。提问：有关PPD试验结果解释正确的是A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F.阴性不能完全排除结核感染提问：下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是（）

  A . A.早期联合用药 B . B.适量，规律 C . C.全程用药 D . D.间隔用药，两阶段用药 E . E.督导用药 F . F.联用异烟肼，利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效

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• 患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×109/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。血培养阴性，痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝，你认为最可能的诊断是（）。

  A . A.细菌性肺炎 B . 念珠菌性肺炎 C . 支原体肺炎 D . 病毒性肺炎 E . 过敏性肺炎 F . 肺癌

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• 女性，25岁。因肺炎入院，入院后行痰培养及药物敏感试验检查，下列哪项提示痰标本合格()

  A . A．痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个 B . B．痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个 C . C．痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个 D . D．痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个 E . E．痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个

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• 产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌主要有哪些？

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• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。此时进一步处理方案是（）（提示：经上述治疗后病情好转，痰细菌培养肺炎克雷伯菌，β-内酰胺酶阳性。）

  A . A.第二代头孢类抗生素 B . B.第三代头孢类抗生素 C . C.大环内酯类抗生素 D . D.碳氢酶烯类抗生素 E . E.万古霉素 F . F.青霉素

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• 女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。患者痰结核菌涂片找到抗酸杆菌，支原体抗体为1：80，痰培养一次为白色念珠菌生长。该患能明确的诊断是（）

  A . A.念珠菌肺炎 B . 支原体肺炎 C . 支气管扩张合并感染 D . 支气管肺泡癌 E . 浸润型肺结核 F . 肺脓肿

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• 患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg，心、肺无明显异常。提示：PPD5IU阳性。提问：有关PPD试验结果解释正确的是A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F.阴性不能完全排除结核感染提问：患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙迷正确的是（）

  A . A.异烟肼-杀菌剂 B . 利福平-杀菌剂 C . 吡嗪酰胺-半杀菌剂 D . 乙胺丁醇-抑菌剂 E . 对氨基水杨酸钠-杀菌剂 F . 链霉素-抑菌剂

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• 患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×109/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。该患者确诊为白念珠菌肺炎，下列最有效的药物是（）。

  A . A.氟康唑 B . 伊曲康唑 C . 酮康唑 D . 制霉菌素 E . 5-FC F . 特比奈芬

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• 患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg，心、肺无明显异常。提示：PPD5IU阳性。提问：有关PPD试验结果解释正确的是A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F.阴性不能完全排除结核感染提问：痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，下列说法正确的是（）

  A . A.抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌 B . B.5%可能是非结核分枝杆菌 C . C.5%是麻风杆菌 D . D.可能是耻垢杆菌 E . E.此患者多为开放性肺结核 F . F.患者是重要的传染源

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• 超广谱β-内酰胺酶的英文简称是（）

  A . MRSA B . MRSE C . MRS D . MRCNS E . ESBL

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• 女性患者，49岁，患听神经瘤术后颅内感染。先后应用青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂，三代头孢菌素及碳青霉烯类连用半个月。体温曾一度正常后又出现高热，若对该患者脑脊液培养，检验报告最有可能提示：（）.

  A . 沙门菌属 B . 铜绿假单孢菌感染 C . 凝固酶阴性葡萄球菌 D . 平滑念珠菌

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• 患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg，心、肺无明显异常。提示：PPD5IU阳性。提问：有关PPD试验结果解释正确的是A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F.阴性不能完全排除结核感染提问：为明确诊断，应选择的检查项目包括（）

  A . A.血常规 B . B.血沉 C . C.结核菌素试验 D . D.痰抗酸杆菌检查 E . E.胸部X线摄片 F . F.胃镜检查 G . G.抗核抗体检查

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• 有广谱β-内酰胺酶抑制作用的药物是（）

  A . 氯霉素 B . 克拉维酸 C . 红霉素 D . 头孢他啶 E . 阿莫西林

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• 产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌感染可选用第三代头孢菌素。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×109/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是（）。

  A . A.细菌性肺炎 B . 念珠菌性肺炎 C . 支原体肺炎 D . 病毒性肺炎 E . 过敏性肺炎 F . 肺癌

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• 慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，β-内酰胺酶（+），以下治疗药物中哪种最好。（）

  A . 青霉素 B . 头孢拉定 C . 哌拉西林 D . 头孢克洛 E . 利巴韦林

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• 女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。患者痰结核菌涂片找到抗酸杆菌，支原体抗体为1：80，痰培养一次为白色念珠菌生长，该患能明确的诊断是（）

  A . A.念珠菌肺炎 B . 支原体肺炎 C . 支气管扩张合并感染 D . 支气管肺泡癌 E . 浸润型肺结核 F . 肺脓肿

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• 患者女性，37岁，痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌。诊断：院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。在抗感染过程中，不属于疗效监测项目的是（）

  A . 血常规 B . C反应蛋白 C . 体温 D . 痰培养结果 E . 糖化血红蛋白

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• 治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素。

  A . 正确 B . 错误

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• 对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜选（)。

  A.碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.四代头孢菌素

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• 对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜...

  对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选___类抗生素。 A碳青霉烯类 B氯霉素类 C大环内酯类 D氨基糖苷类

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• 2009年一次调查显示：产超广谱β—内酰胺酶检出率在大肠埃希菌中上升到56.5%，在肺炎克雷伯和产酸杆菌中检出率达到()。

  A．38.4% B．39.4% C．40.4% D．41.4%

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