患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式（）。

相似题目

• 患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

  A . 休克患者机械通气禁用PEEP B . 目标使FiO 60％以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制 C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH O E . 逐步增加压力以不超过10cmH O，而PaO 达到60mmHg

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• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条（）。

  A . A.患者意识状态 B . 血气动态变化，结合pH C . 肺泡－动脉氧分压差 D . PaO E . SpO

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• 重症肌无力拟行长期机械通气，建立气道首选（）

  A . 经口气管插管 B . 经鼻气管插管 C . 气管切开造口 D . 环甲膜穿刺 E . 口咽通气管

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• 患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。若采用气管插管机械通气，恰当的是（）

  A . A.因为气道阻力增加，故应采用大潮气量（12～15ml/kg）、慢呼吸频率的形式 B . 因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP（15cmH O） C . 为防止气压伤，应采用小潮气量（6～8ml/kg） D . 因为PaO 降低，需高浓度供氧 E . 因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围

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• 患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。若采用气管插管机械通气，恰当的是（）。

  A . A.因为气道阻力增加，故应采用大潮气量（12～15ml/kg）、慢呼吸频率的形式 B . 因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP（15cmHO） C . 为防止气压伤，应采用小潮气量（6～8ml/kg） D . 因为PaO 降低，需高浓度供氧 E . 因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围

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• 肺结核咯血患者宜取哪一种体位有利于通气()

  A . A．患侧卧位 B . B．健侧卧位 C . C．平卧位、头偏向一侧 D . D．俯卧位 E . E．仰卧位

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• 对慢性呼吸衰竭患者需经鼻／口气管内插管或者做气管切开进行机械通气适应证方面，下列哪项不适宜（）

  A . 合并意识障碍 B . 气道分泌物多且有排痰障碍 C . 有极大呕吐误吸可能 D . 轻、中度神志尚清醒的患者 E . 全身状态差、疲乏明显

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• 关于重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，不正确的是（）

  A . A.当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO 开始超过患者基础PaCO 值时，就应准备插管上机 B . B.为对抗患者存在的内源性PEEP（PEEPi），可设置低值PEEP C . C.吸呼比的设置为1：1～1：1.5 D . D.行控制通气时，PEEPe一般不应用 E . E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

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• 重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类．患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是

  A . A．呼吸骤停，呼吸衰竭 B . B．血流动力学不稳定，心率成人>140次／分，儿童>180次／分或有低血压 C . C．进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg，或pH<7．25，顽固性低氧血症PaO<60mmHg D . D．以上都是

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• 患者男，37岁，麻醉诱导中发生心室颤动，立即完成气管内插管，连接麻醉机进行机械通气。为尽快恢复心跳，最有效的处理措施可能是（）。

  A . A.静脉注射肾上腺素，提升血压 B . 静脉注射利多卡因 C . 立即消毒，准备开胸心脏按压 D . 立即胸外心脏按压，准备体外除颤 E . 准备体外循环机进行心肺转流以使心脏复律

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• 患者女性，35岁，考虑"重症哮喘"收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中，以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是（）

  A . 流速-时间曲线和流速-容积环 B . 压力-容积曲线和压力-容积环 C . 容积-时间曲线和流速-容积环 D . 流速-时间曲线和压力-容积环 E . 容积-时间曲线和压力-容积环

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• 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。

  A . A.呼吸机相关性肺炎发生率低 B . 减少误吸 C . 减少损伤 D . 减少无效腔 E . 利于操作 F . 患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条（）

  A . A.患者意识状态 B . 血气动态变化，结合pH值 C . 肺泡-动脉氧分压差 D . PaO E . SpO

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• 男性，23岁，因患格林-巴利综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪一种通气模式()

  A . A．控制通气 B . B．同步间歇强制通气 C . C．压力支持通气 D . D．双相气道正压通气 E . E．高频通气

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• 患者，女性，48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据（）

  A . A.患者意识状态 B . B.血气动态变化，结合pH C . C.肺泡-动脉氧分压差 D . D.PaO E . E.SpO

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• 患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

  A . 休克患者机械通气禁用PEEP B . 目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制 C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHO E . 逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

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• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。

  A . A.辅助控制（A/C）模式 B . 压力控制通气（PCV） C . 同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV） D . 压力支持通气（PSV） E . 持续正压通气（CPAP） F . 神经调节辅助通气（NAVA）

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• 男，62岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇面发，绀，呼吸无力，双肺满布于湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa(150／90mmHg)，血气分析pH7．25，PaO4．0kPa(30mm/Hg)，PaCO11kPa(82．5mmHg)，HCO38mmol／L。紧急经鼻气管插管行机械通气，这对该患者酸碱平衡的影响，下列除了哪项外均常见到

  A . A．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 B . B．呼吸性碱中毒 C . C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D . D．代谢性碱中毒 E . E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

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• 患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）。

  A . 休克患者机械通气禁用PEEP B . 目标使FiO 60％以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制 C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH O E . 逐步增加压力以不超过10cmH O，而PaO 达到60mmHg

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• 【单选题】对重型或危重型患者应用高流量鼻导管氧疗或无创机械通气治疗时，如果超过多长时间病情无改善甚至恶化，应及时进行气管插管或有创机械通气（）。

  A．1-2小时 B．2-3小时 C．3-4小时 D．4-5小时

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• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。

  A．辅助控制（A/C）模式 B． 压力控制通气（PCV） C． 同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV） D． 压力支持通气（PSV） E． 持续正压通气（CPAP）F . 神经调节辅助通气（NAVA）

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• COVID－19患者应及时气管插管和有创机械通气指征包括：（)

  A．HFNC支持2h，氧合指标无改善或进一步恶化 B．NIV支持1-2h病情无改善甚至恶化 C．PaO2/FiO2在200-300mmHg D．PaO2/FiO2在150-200mmHg E．PaO2/FiO2＜150mmHg

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• 气管插管或气管切开患者在机械通气撤机.拔管48h内出现的肺炎仍属VAP。()

  A.正确 B.错误 正确 错误

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• 气管插管或气管切开患者在机械通气撤机、拔管48h内出现的肺炎仍属VAP。（)

  是 否

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