某高血压患者气管插管后出现持续低血压，其原因最可能是()

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• 患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是（）

  A . A.窦性心动过速 B . 阵发性室上性心动过速 C . 窦性停搏 D . 心室颤动 E . 心房颤动

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• 哮喘患者在气管插管后很快出现低血压。快速输注250ml胶体液后患者仍然处于低血压状态（BP80/50mmHg）。此时最适宜的处理方式为（）。

  A . 给予肾上腺素0.1mgiv B . 置入双侧胸管引流 C . 将呼吸机或球囊与患者短时间脱离 D . 开始应用多巴胺输注 E . 用针头进行双侧胸腔穿刺

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• 患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。为寻找可能的原因，除动脉血气外，应迅速检查（）。

  A . A.心肌酶 B . 胸部CT C . 血清钾 D . 血清淀粉酶 E . 全血细胞计数 F . 血清镁

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• 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是（）

  A . A.麻醉过深 B . "骨水泥"反应 C . 深静脉血栓致肺栓塞 D . 输液反应 E . 脂肪栓塞 F . 支气管哮喘

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• 男性，70岁，急诊行"颅内血肿清除术"，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸22次／分，血压130/90mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次／分，呼吸28次／分，血压108/76mmHg，SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg，PaCO243mmHg。最可能的原因是（）

  A . A.气管导管扭折 B . B.喉头水肿 C . C.口腔分泌物误吸 D . D.舌后坠 E . E.呕吐物误吸

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• 患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。此时最可能的原因是（）.

  A . A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B . 胆囊穿孔继发腹膜炎 C . 并发急性重症胰腺炎 D . 并发败血症 E . MODS

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• 一老年患者气管插管后血压降低至80/50mmHg，最适宜采取的简便措施是（）

  A . 静注多巴胺4mg B . 快速输液 C . 静注麻黄碱10mg D . 取头低位 E . 输血

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• 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。患者围术期出现低氧血症最可能的原因是（）。

  A . A.反流误吸 B . 慢性支气管炎急性发作 C . 失血过多 D . 肌松药残余 E . 急性呼吸窘迫综合征

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• 患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。造成患者心跳停止的原因是（）。

  A . A.急性心梗 B . 药物过敏 C . 肺栓塞 D . 高血钾 E . 严重低氧血症 F . 感染中毒性休克

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• 一老年患者气管插管后血压降低至80/50mmHg，最适宜采取的简便措施是()

  A . A．静注多巴胺4mg B . B．快速输液 C . C．静注麻黄碱10mg D . D．取头低位 E . E．输血

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• 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70%～80%，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患者出现上述症状可能的原因是？（）

  A . A.麻醉过深 B . "骨水泥"反应 C . 深静脉血栓致肺栓塞 D . 输液反应 E . 脂肪栓塞 F . 支气管哮喘

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• 患者，女，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190／110mmHg，HR120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前最可能的诊断是（）。

  A . A.支气管哮喘 B . 输血输液过多 C . 急性左心功能衰竭 D . 急性右心功能衰竭 E . 非心源性肺水肿

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• 病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。患者突然室颤的最可能原因是（）

  A . A.局麻药中毒 B . 全脊麻醉 C . 缺氧 D . 急性心肌梗塞 E . 全麻过深 F . 血压过高 G . 输液过多 H . 麻醉过浅

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• 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是？（）

  A . A.麻醉过深 B . "骨水泥"反应 C . 深静脉血栓致肺栓塞 D . 输液反应 E . 脂肪栓塞 F . 支气管哮喘

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• 某高血压患者气管插管后出现持续低血压，其原因最可能是（）

  A . A.体位变动 B . B.全麻药用量过大 C . C.心律失常 D . D.动脉瘤破裂 E . E.急性心肌梗死

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• 男性，35岁。重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是（）

  A . 发生消化道大出血 B . 发生心力衰竭 C . 发生深静脉血栓 D . 发生肺梗死 E . 正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降

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• 男性，35岁，重症肺炎并发ARDS，行气管插管机械通气后出现持续性低血压，考虑其原因以何种可能性大()

  A . A．发生消化道大出血 B . B．发生急性心肌梗死 C . C．发生弥散性血管内凝血 D . D．发生肺梗死 E . E．正压通气使胸内压增高，心排出量减少，血压下降

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• 患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5 min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是A、窦性心动过速

  B、阵发性室上性心动过速 C、窦性停搏 D、心室颤动 E、心房颤动 此时如诊断窦性停搏，常常需要进行鉴别的心律失常是A、三度房室传导阻滞 B、窦房阻滞 C、窦性心律不齐 D、室性逸搏心律 E、窦性心动过缓 下列符合SSS的心电图特点为A、阵发性室上性心动过速 B、窦性心动过缓 C、窦房阻滞 D、窦性停搏 E、心房颤动

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• 患者在气管插管后立即出现单侧呼吸音消失最常见的原因是（)。

  A．管路堵塞 B．气胸 C．气管插管过深 D．大咯血

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• 哮喘患者在气管插管后很快出现低血压。快速输注250ml胶体液后患者仍然处于低血压状态（BP80/50mmHg

  哮喘患者在气管插管后很快出现低血压。快速输注250ml胶体液后患者仍然处于低血压状态(BP80/50mmHg)。此时最适宜的处理方式为 A、给予肾上腺素0.1mg iv B、置入双侧胸管引流 C、将呼吸机或球囊与患者短时间脱离 D、开始应用多巴胺输注 E、用针头进行双侧胸腔穿刺

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• 你正在转送一位已实施气管插管并接受正压机械通气的6岁患儿。孩子开始移动头部并突然变为紫绀和心动过缓。指脉搏氧饱和度65%伴脉搏信号佳。你脱开呼吸机回路并用简易呼吸囊经气管导管实施手控通气。在100%氧手控通气时，患儿的肤色和心率有所改善，血压仍在正常范围。右侧呼吸音和胸廓抬动存在，但左侧出现持续减弱。气管未移位，颈静脉也无怒张。吸痰管可轻易经过气管导管尖端。以下哪项是患儿病情恶化最可能的原因？()

  A．气管导管移位至右侧主支气管 B．气管导管堵塞 C．右侧张力性气胸 D．机器故障

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• 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO₂降至70%～80%，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO₂未见明显上升。患者出现上述症状可能的原因是？（）

  A．麻醉过深 B． "骨水泥"反应 C． 深静脉血栓致肺栓塞 D． 输液反应 E． 脂肪栓塞F . 支气管哮喘

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• 患者女性40岁，自述平素体健，于气管内插管全身麻醉下行胰腺癌根治术，探查至腹主动脉附近是血压骤升至220/110mmHg，心率140次/min，停止探查后2分钟缓解，反复探查两次的表现相似。最可能的原因是

  A、麻醉过浅 B、血容量过多 C、肌肉张力恢复 D、异位嗜铬细胞瘤 E、类癌综合征反应

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