患者,男性,55岁。1日前出现胸骨后闷痛,出汗,双上肢乏力,麻木,恶心。入医院门诊口服速效救心丸,症状缓解,心电图异常。次日动态心电图示V2-3Q波,CKMB105u/l,门诊以"急性心肌梗死"收住院。入院后SPECT心肌灌注显像示缺损样改变,即行抗凝、调脂、扩冠治疗。为进一步了解梗死心肌活性,行PET18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像,该检查拥有的特点不包括()。
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患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。该患者需要检查的项目包括()。
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患者男性,53岁。活动时胸骨后闷痛,休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV,应诊断为()。
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患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()
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患者,女,67岁,发作性胸骨后闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,疼痛持续5分钟左右,因近1周劳动耐量减小,发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是()
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男性,62岁,胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39.7℃),口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体:血压80/55mmHg,四肢皮肤冰冷,血肌酐306μmol/L。该患者的肾功能异常首先考虑为()
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患者女性,52岁,因“饱食后赶路时胸骨后闷痛,停止走步稍息即缓解20余日”来诊。查体:血压、血糖均正常。经心电图和实验室检查,诊断:①冠心病劳力型心绞痛;②轻度混合性血脂异常(高危)。关于上述首选药物,叙述错误的是()
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患者女性,52岁,因“饱食后赶路时胸骨后闷痛,停止走步稍息即缓解20余日”来诊。查体:血压、血糖均正常。经心电图和实验室检查,诊断①冠心病劳力型心绞痛;②轻度混合性血脂异常(高危)。洛伐他汀属于()
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患者,女,67岁,发作性胸骨后闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,疼痛持续5分钟左右,因近1周劳动耐量减小,发作频率及疼痛时间增加来诊。最有助于确诊的检查是()
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患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。该患者诊断为()。
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患者男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是()
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患者,男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体:腹软,无压痛。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是()。
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患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV+SV=4.2mV。治疗应选择()
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患者女性,52岁,因“饱食后赶路时胸骨后闷痛,停止走步稍息即缓解20余日”来诊。查体:血压、血糖均正常。经心电图和实验室检查,诊断:①冠心病劳力型心绞痛;②轻度混合性血脂异常(高危)。上述首选药物属于()
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患者女性,52岁,因“饱食后赶路时胸骨后闷痛,停止走步稍息即缓解20余日”来诊。查体:血压、血糖均正常。经心电图和实验室检查,诊断:①冠心病劳力型心绞痛;②轻度混合性血脂异常(高危)。调血脂药应首选()
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患者女性,52岁,因“饱食后赶路时胸骨后闷痛,停止走步稍息即缓解20余日”来诊。查体:血压、血糖均正常。经心电图和实验室检查,诊断①冠心病劳力型心绞痛;②轻度混合性血脂异常(高危)。关于洛伐他汀,叙述错误的是()
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患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV+SV=4.2mV。该患者诊断为()
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男性,62岁,胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39.7℃),口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体:血压80/55mmHg,四肢皮肤冰冷,血肌酐306μmol/L。该患者的肾功能异常首先考虑为()。
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患者,男性,55岁。1日前出现胸骨后闷痛,出汗,双上肢乏力,麻木,恶心。入医院门诊口服速效救心丸,症状缓解,心电图异常。次日动态心电图示V2-3Q波,CKMB105u/l,门诊以“急性心肌梗死”收住院。人院后SPECT心肌灌注显像示缺损样改变,即行抗凝、调脂、扩冠治疗。为进一步了解梗死心肌活性,行PET18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像,该检查拥有的特点不包括()。
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男性,47岁,于每日清晨醒来时,自觉心前区不适,胸骨后闷痛。医院检查心电图无明显异常,拟考虑用抗心绞痛药,不宜选用的药是()
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男,56岁,突发胸痛5小时。5小时前患者突发胸骨后持续闷痛,伴出汗,逐渐出现喘憋。既往高血压10年,糖尿病5年。查体:BP 150/100 mmHg,HR 88次/分,心律齐。心电图示:Ⅰ、aVL、V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.2~0.5 mV。应考虑诊断()
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男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,ECG示:II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV最可能的诊断是()
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患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图
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患者男性,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(1mmHg=1.36cmHO),治疗首先使用的药物是()