患儿，胎龄34周，出生时Apgar评分4分，生后第二天出现反应低下，不哭，少动，抽搐1次，体检发现前囟较紧张，对光反应迟钝，面色微发绀，呼吸不规则，心肺听诊（-），肝脾无肿大，四肢肌张力偏低，拥抱反射消失。Hb100g/L，WBC11×109/L，NO.6，10.4．此例诊断首先考虑（）

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• 34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（）

  A . A.大量羊水吸入 B . B.胎粪阻塞细支气管 C . C.宫内感染 D . D.缺乏肺表面活性物质 E . E.肺液潴留较多

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• 一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）

  A . 气漏 B . 肺动脉高压 C . 吸入性肺炎 D . 肺透明膜病 E . 感染性肺炎

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• 新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是()

  A . A．湿肺 B . B．感染性肺炎 C . C．胎粪吸入综合征 D . D．持续肺动脉高压 E . E．新生儿呼吸窘迫综合征

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• 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。该患儿发生呼吸困难的原因最可能是（）

  A . A.吸入大量羊水 B . 胎粪吸入阻塞支气管 C . 肺部细菌感染 D . 肺液潴留 E . 缺乏肺表面活性物质

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• 新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）。

  A . A.湿肺 B . B.胎粪吸入综合征 C . C.新生儿肺透明膜病 D . D.感染性肺炎 E . E.持续性肺动脉高压

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• 新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是（）

  A . 湿肺 B . 感染性肺炎 C . 胎粪吸入综合征 D . 持续肺动脉高压 E . 新生儿呼吸窘迫综合征

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• 患儿，胎龄34周，出生时Apgar评分4分，生后第二天出现反应低下，不哭，少动，抽搐1次，体检发现前囟较紧张，对光反应迟钝，面色微发绀，呼吸不规则，心肺听诊（-），肝脾无肿大，四肢肌张力偏低，拥抱反射消失。Hb100cVL．WBC11×109／L．N0.6．L0.4．此例诊断首先考虑（）

  A . 新生儿肺炎 B . 新生儿败血症并发脑膜炎 C . 新生儿低钙血症 D . 新生儿颅内出血 E . 新生儿胆红素脑病

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• 早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。该患儿呼吸困难最可能的原因是（）

  A . A.胎粪阻塞支气管 B . 大量羊水吸入 C . 肺泡表面活性物质缺乏 D . 肺液潴留过多 E . 肺部细菌感染

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• 患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。新生儿窒息后可能发生的严重并发症是（）

  A . A.新生儿低血糖 B . 新生儿败血症 C . 新生儿缺血缺氧性脑病 D . 新生儿硬肿症 E . 新生儿破伤风

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• 男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）

  A . A.湿肺 B . B.肺透明膜病 C . C.B族β溶血性链球菌感染 D . D.胎粪吸入综合征 E . E.持续肺动脉高压症

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• 患儿，男，胎龄40周，体重4kg，因胎儿宫内窘迫剖宫产。出生时Apgar评分1分钟1分，马上需采取的治疗措施是（）

  A . 胸外心脏按压 B . 清理呼吸道 C . 人工通气 D . 应用肾上腺素 E . 应用除颤仪

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• 患儿，女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液该患儿最可能的诊断为（）

  A . A.胎粪吸入综合征 B . 新生儿肺出血 C . 湿肺 D . 新生儿呼吸窘迫综合征 E . 宫内感染性肺炎

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• 34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是()

  A . A．大量羊水吸入 B . B．胎粪阻塞细支气管 C . C．宫内感染 D . D．缺乏肺表面活性物质 E . E．肺液潴留较多

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• 患儿女，胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。该患儿属于（）

  A . A.正常新生儿 B . 轻度窒息 C . 中度窒息 D . 重度窒息 E . 极重度窒息

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• 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。最可能的诊断是（）

  A . A.羊水吸入 B . 呼吸窘迫综合征（RDS） C . 感染性肺炎 D . 湿肺 E . 胎粪吸入综合征

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• 患儿，女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液临床上应如何处理该患儿（）

  A . A.高频通气 B . 机械通气 C . CPAP D . PS E . 可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗

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• 某新生男婴，胎龄36周。母亲因胎动减少入院行剖宫产，出生体重2550g，HR 98次／分，呼吸正常，唇周、面部发绀，身体红润，弹足底会皱眉，四肢松弛。该患儿出生时的Apgar评分为A、4分

  B、5分 C、6分 D、7分 E、8分 该患儿属于A、正常新生儿 B、轻度窒息 C、中度窒息 D、重度窒息 E、极重度窒息 目前该患儿首要的护理诊断是A、营养失调 B、气体交换受损 C、体液不足 D、有感染的危险 E、皮肤完整性受损 若该患儿在出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫，最可能的诊断是A、新生儿肺透明膜病 B、新生儿颅内出血 C、新生儿胆红素脑病 D、新生儿肺炎 E、新生儿败血症 若该患儿在出生后8小时病情恶化，心跳、呼吸停止，首选的复苏步骤是A、评估病情 B、注射肾上腺素 C、立即行胸外按压 D、复苏器加压给氧 E、摆好体位，畅通气道

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• 胎龄31周早产，出生时Apgar评分7分，复苏后一般情况好转，生后第3天颜面及手部小抽动5～6次，每次数秒，发作间隔精神正常，吃奶好，查体未见异常。最可能诊断是

  A、新生儿颅内出血 B、新生儿HIE C、新生儿化脓性脑膜炎 D、新生儿低钙血症 E、新生儿破伤风

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• 患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏（）

  A．保持安静，尽量避免惊扰 B．烦躁不安，惊厥时可用镇静药 C．抗生素预防感染 D．可使用维生素K1，以控制出血 E．降低颅内压

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• 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。该患儿发生呼吸困难的原因最可能是A、吸入大量羊水

  B、胎粪吸入阻塞支气管 C、肺部细菌感染 D、肺液潴留 E、缺乏肺表面活性物质 最可能的诊断是A、羊水吸入 B、呼吸窘迫综合征（RDS） C、感染性肺炎 D、湿肺 E、胎粪吸入综合征 针对本病，最重要的治疗手段是A、保暖 B、纠正酸中毒 C、应用抗生素 D、正压通气 E、应用激素

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