女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高进一步治疗应（）.

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• 患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于（）

  A . A.放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤 B . 烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤 C . 烧（烧伤）创（创伤）复合伤 D . 烧伤合并吸入性损伤 E . 放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤

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• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为（）.

  A . A.心功能衰竭 B . 肾功能衰竭 C . 补液不足 D . 补液过多 E . 升压药物无效

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• 患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。患者双小腿开放性骨折的处理措施是（）

  A . A.暂时不予处理，待烧伤创面愈合后转骨科治疗 B . 立即行手术清创，复位骨折断端，钢板内固定 C . 行双小腿截肢术 D . 床边行骨折复位，一期缝合伤口，使用外固定夹板固定 E . 休克纠正后行骨折复位，使用外固定架固定

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• 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。

  A . A.硬膜外麻醉 B . 腰麻 C . 全麻 D . 局麻 E . 脊麻-硬膜外联合阻滞

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• 男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用（）.

  A . A.阿托品 B . 东莨菪碱 C . 山莨菪碱 D . 透皮东莨菪碱 E . 格隆溴铵

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• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为（）

  A . A.心力衰竭 B . 肾衰竭 C . 补液不足 D . 补液过多 E . 升压药物无效

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• 患者女性，28岁。车祸伤及左胸1h，急诊来院。查体：心率90次/分，呼吸20次/分，血压135/95mmHg，神清合作，两肺未闻及湿啰音，左胸局部肿胀，压痛明显。若患者出现了呼吸困难，反常呼吸运动，为排除多根多处肋骨骨折及血气胸，行肋骨CT扫描，扫描后首选的图像后处理技术是（）。

  A . CPR B . 窗口技术 C . MPR D . VR E . MIP

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• 患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。进一步治疗应()

  A . A．加大缩血管药剂量 B . B．强心 C . C．利尿 D . D．扩血管 E . E．继续快速补液

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• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为（）

  A . A.心功能衰竭 B . 肾功能衰竭 C . 补液不足 D . 补液过多 E . 升压药物无效

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• 女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高可能的原因是（）.

  A . A.补液过多 B . 补液不足 C . 急性肾衰 D . 心力衰竭 E . 升压药无效

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• 男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）.

  A . A.硬膜外阻滞 B . 腰麻 C . 全麻 D . 局麻 E . 脊麻-硬膜外联合阻滞

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• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是（）。

  A . A.强心 B . 利尿 C . 扩血管 D . 继续快速补液 E . 缩血管

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• 患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。患者入院后首要处理措施是（）

  A . A.行双小腿X线片检查，明确骨折部位与类型 B . 肌内注射破伤风抗毒素 C . 行全腹CT平扫，排除有无腹部脏器损伤 D . 建立有效静脉补液通道，加速补液 E . 气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。该患者的抢救应首先（）

  A . 迅速补充血容量 B . 应用血管活性药物 C . 吸氧，应用抗生素 D . 及时纠正酸中毒 E . 使用强心药物

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• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。进一步处理是（）.

  A . A.强心 B . 利尿 C . 扩血管 D . 继续快速补液 E . 缩血管

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• 患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。可能的原因是()

  A . A．补液过多 B . B．补液不足 C . C．急性肾衰 D . D．心力衰竭 E . E．升压药无效

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• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。进一步处理是（）

  A . A.强心 B . 利尿 C . 扩血管 D . 继续快速补液 E . 缩血管

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• 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用（）。

  A . A.阿托品 B . 东莨菪碱 C . 山莨菪碱 D . 氢溴酸东莨菪碱 E . 格隆溴铵

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• 患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A、酸中毒

  B、小血管痉挛 C、小血管过度扩张 D、弥散性血管内凝血 E、急性心功能衰竭 该患者的抢救应首先A、迅速补充血容量 B、应用血管活性药物 C、吸氧，应用抗生素 D、及时纠正酸中毒 E、使用强心药物

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• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为A、心功能衰竭

  B、肾功能衰竭 C、补液不足 D、补液过多 E、升压药物无效 进一步处理是A、强心 B、利尿 C、扩血管 D、继续快速补液 E、缩血管

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• 女，21岁。车祸伤4小时入院，检查发现骨盆骨折，右股骨干开放性骨折，查体：烦躁、气促，血压70／50mmHg，首先采取的治疗措施是

  A.抗休克 B.骨折复位、内固定 C.石膏外固定 D.骨盆牵引 E.应用升压药

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• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体；血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显

  考虑可能的原因为 A．心功能衰竭 B．肾功能衰竭 C．补液不足 D．补液过多 E．升压药物无效

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• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折，查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为A、心功能衰竭

  B、肾功能衰竭 C、补液不足 D、补液过多 E、升压药物无效 进一步处理是A、强心 B、利尿 C、扩血管 D、继续快速补液 E、缩血管

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• 患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80／60mmHg，脉搏125次／分，呼吸30次／分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。进一步治疗应（)。

  A．A.加大缩血管药剂量 B．B.强心 C．C.利尿 D．D.扩血管 E．E.继续快速补液

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