下列哪项是心功能Ⅲ级健康指导？（）

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• 35岁经产妇，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的（）

  A . A.第一产程适当应用镇静剂 B . 产程开始即予抗生素预防感染 C . 尽可能缩短第二产程 D . 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋 E . 如出现产后出血严禁使用催产素

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• 某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当()

  A . A.立即住院治疗 B . 积极治疗后剖宫产终止妊娠 C . 羊膜腔利凡诺引产 D . 静点催产素引产 E . 地塞米松促胎肺成熟 F . 立即行剖宫产术

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• 护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为（）

  A . A.不限制任何活动 B . B.不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动 C . C.可适当进行轻体力活动，下午应多休息 D . D.严格限制一般体力活动 E . E.床上肢体被动运动和翻身

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• 35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的（）

  A . 第一产程适当应用镇静剂 B . 产程开始即予抗生素预防感染 C . 尽可能缩短第二产程 D . 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋 E . 如出现产后出血严禁使用催产素

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• 某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当（）。

  A . A.立即住院治疗 B . 积极治疗后剖宫产终止妊娠 C . 羊膜腔利凡诺引产 D . 静点催产素引产 E . 地塞米松促胎肺成熟 F . 立即行剖宫产术

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• G2P0，妊娠39周，妊娠合并糖尿病，B超提示胎盘Ⅲ级，拟行引产术，有关新生儿处理，哪项是正确的（）

  A . 视其新生儿体重而定 B . 不论体重大小，均按早产儿护理 C . 注意新生儿肺出血 D . 注意新生儿高血钙症 E . 注意新生儿高血糖症

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• 女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。碘剂的作用，下列哪项是不正确的（）

  A . A.抑制甲状腺素的释放 B . 减少甲状腺腺体的充血 C . 升高基础代谢率 D . 控制甲状腺功能亢进症状 E . 减少甲状腺球蛋白的分解

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• 男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张，心功能Ⅲ级，麻醉前准备哪项不适当()

  A . A．尽可能纠正心肺功能 B . B．按全麻要求准备麻醉器械和药品 C . C．麻醉前禁食12小时，禁饮4小时 D . D．术前半小时肌注阿托品0.5mg E . E．术前1小时肌注哌替啶50mg

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• 初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。HR100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜（）。

  A . 严密观察产程，等待自然分娩 B . 待宫口开全后行阴道助产 C . 适当加腹压，缩短第二产程 D . 应行剖宫产结束分娩 E . 静脉滴注缩宫素加速产程

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• 女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）

  A . A.碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安） B . 碘剂和甲巯咪唑 C . 避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用 D . 碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬 E . 碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用

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• 患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的（）

  A . A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流 B . B.有促交感神经作用，增加心率 C . C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流 D . D.临床经验证明有一定危险性 E . E.使肺循环阻力增加，体循环阻力降低

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• 45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌排除浸润癌后，对患者治疗，下列哪项是正确的（）

  A . A.子宫次全切除术 B . 宫体全切除，一侧附件切除术 C . 子宫全切除，双侧附件切除术 D . 子宫全切除术 E . 放射治疗

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• 患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（+）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是正确的（）

  A . A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常 B . 易发生房性心律失常 C . 部分病人会发生低钾性麻痹 D . 有时可不伴有高代谢症群 E . 少数病人可伴肌萎缩 F . 可有突眼

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• 男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张，心功能Ⅲ级，麻醉前准备哪项不适当（）

  A . A.尽可能纠正心肺功能 B . 按全麻要求准备麻醉器械和药品 C . 麻醉前禁食12小时，禁饮4小时 D . 术前半小时肌注阿托品0.5mg E . 术前1小时肌注哌替啶50mg

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• 男性，20岁。发热流涕2周，呼吸困难1周入院，查体心脏扩大，心尖瓣可听到收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断？（）

  A . 心脏大小与杂音强度不变 B . 心脏缩小，杂音强度不变 C . 心脏大小不变，杂音减轻 D . 心脏缩小，杂音减轻 E . 心脏缩小，杂音增强

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• 男性，20岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）

  A . A.心脏大小与杂音强度不变 B . B.心脏缩小，杂音强度不变 C . C.心脏大小不变，杂音减轻 D . D.心脏缩小，杂音减轻 E . E.心脏缩小，杂音增强

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• 3个月婴儿，体检时发现胸骨左缘第2~3间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为房间隔缺损，下列哪项是不正确的：（）

  A . 右心房压力大于左心房 B . 右心血流量多 C . 肺循环血流量增多 D . 体循环血流量减少 E . 右心室压力增高

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• 患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的（）。

  A . A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流 B . 有促交感神经作用，增加心率 C . 体循环阻力的增加可以减少右向左分流 D . 临床经验证明有一定危险性 E . 使肺循环阻力增加，体循环阻力降低

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• 下列哪项是现行安全检查规则对船舶进行检查的内容？（） Ⅰ．船员对与其岗位职责相关的设施、设备的实际操作能力以及中国籍船员所持适任证书所对应的适任能力； Ⅱ．船员及其配备； Ⅲ．船员人身安全、卫生健康条件； Ⅳ．安全制度。

  A . A．Ⅰ～Ⅳ B . B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ C . C．Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ D . D．Ⅰ、Ⅲ

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• 患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()

  A . A．它可使这类病人血压下降而增加右向左分流 B . B．有促交感神经作用，增加心率 C . C．体循环阻力的增加可以减少右向左分流 D . D．临床经验证明有一定危险性 E . E．使肺循环阻力增加，体循环阻力降低

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• 男性，20岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）。

  A . 心脏大小与杂音强度不变 B . 心脏缩小，杂音强度不变 C . 心脏大小不变，杂音减轻 D . 心脏缩小，杂音减轻 E . 心脏缩小，杂音增强

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• 47、患者，女，57岁。确诊高血压性心脏病、心功能2级，医嘱应用美托洛尔口服。对该患者应用美托洛尔依据的描述下列哪项是错误？

  A．拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性 B．改善心肌重构 C．增强RAAS活性 D．改善β受体对儿茶酚胺的敏感性 E．抗心律失常和心肌缺血

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• 患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是正确的（）

  A．心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常 B． 易发生房性心律失常 C． 部分病人会发生低钾性麻痹 D． 有时可不伴有高代谢症群 E． 少数病人可伴肌萎缩F . 可有突眼

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• 关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的：已婚妇女计划生育要求绝育B．心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级C．有关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的：已婚妇女计划生育要求绝育 B．心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级 C．有慢性盆腔炎者 D．第二次剖腹产时 E．滞产产后

  A．已婚妇女计划生育要求绝育 B．心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级 C．有慢性盆腔炎者 D．第二次剖腹产时 E．滞产产后

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