某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。患者的初步诊断最可能是（）

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• 某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。为明确诊断首选哪项检查（）。

  A . A.凝血常规 B . 痰检查 C . 胸部X线检查 D . 肺动脉造影 E . 支气管动脉造影

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确()

  A . A．使病肺处于高位 B . B．每日引流2～4次，每次15～30分钟 C . C．排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D . D．痰量多的患者，可使用强力镇咳药 E . E．可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为()

  A . A．大肠杆菌 B . B．肺炎克雷白杆菌 C . C．卡他莫拉菌 D . D．铜绿假单胞杆菌 E . E．不动杆菌属

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• 男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗7个月仍有反复咯血，一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是（）。

  A . 祛痰及体位引流 B . 痰培养选用敏感抗生素 C . 气管滴入药物 D . 超声雾化吸入药物 E . 右肺上叶切除

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• 男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，可以起哪些作用()

  A . A．可发现出血部位 B . B．可吸取痰标本行细菌学检查 C . C．可发现支气管阻塞的原因 D . D．可确定支气管扩张的程度 E . E．可选择性做局部支气管造影

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• 某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。以下哪项止血措施不恰当（）。

  A . A.止血芳酸 B . 安络血 C . 立止血 D . 垂体后叶素 E . 硝酸甘油

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• 男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提示：患者出珊犬咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，监测血压为：80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常规：血红蛋白65g／L。提问：需要的紧急处理（）

  A . A.体位引流 B . 控制感染 C . 积极补液及输血 D . 应用静脉止血药物 E . 冬眠灵镇静 F . 保持呼吸道通畅 G . 支气管镜局部应用凝血酶控制出血

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• 某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。以下哪项止血措施不恰当（）。

  A . A.止血芳酸 B . 安络血 C . 立止血 D . 垂体后叶素 E . 硝酸甘油

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是()

  A . A．每日咯血量在100ml以内为小量咯血 B . B．每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血 C . C．每日咯血量在500ml以上为大量咯血 D . D．一次咯血量大于100ml为大量咯血 E . E．以上均正确

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。临床上治疗大咯血最有效的药物是（）

  A . A.卡巴克洛（安络血） B . 云南白药 C . 酚磺乙胺（止血敏） D . 氨甲苯酸（止血芳酸） E . 垂体后叶素

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• 某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。为明确诊断首选哪项检查（）

  A . A.凝血常规 B . 痰检查 C . 胸部X线检查 D . 肺动脉造影 E . 支气管动脉造影

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用()

  A . A．哌拉西林 B . B．环丙沙星 C . C．氨基糖苷类抗生素 D . D．头孢他啶 E . E．以上均可选用

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• 某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。患者的初步诊断最可能是（）。

  A . A.慢性支气管炎合并大量咯血 B . 慢性支气管炎合并中量咯血 C . 支气管扩张合并大量咯血 D . 支气管扩张合并中量咯血 E . 左下肺炎合并中量咯血

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）

  A . A.大量脓痰 B . 反复咯血 C . 慢性病例可有杵状指（趾） D . 刺激性干咳 E . 病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。临床上治疗大咯血最有效的药物是()

  A . A．卡巴克洛(安络血) B . B．云南白药 C . C．酚磺乙胺(止血敏) D . D．氨甲苯酸(止血芳酸) E . E．垂体后叶素

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• 患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是（）。

  A . 肺结核 B . 支气管扩张 C . 胸膜炎 D . 肺脓肿 E . 肺炎球菌肺炎

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张的临床表现不正确的是()

  A . A．大量脓痰 B . B．反复咯血 C . C．慢性病例可有杵状指(趾) D . D．刺激性干咳 E . E．病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为（）。

  A . A.大肠杆菌 B . 肺炎克雷白杆菌 C . 卡他莫拉菌 D . 铜绿假单胞杆菌 E . 不动杆菌属

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用（）

  A . A.哌拉西林 B . 环丙沙星 C . 氨基糖苷类抗生素 D . 头孢他啶 E . 以上均可选用

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• 男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。患者出珊犬咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，监测血压为：80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常规：血红蛋白65g／L。提问：需要的紧急处理（）

  A . A.体位引流 B . 控制感染 C . 积极补液及输血 D . 应用静脉止血药物 E . 冬眠灵镇静 F . 保持呼吸道通畅 G . 支气管镜局部应用凝血酶控制出血

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• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是（）

  A . A.每日咯血量在100ml以内为小量咯血 B . 每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血 C . 每日咯血量在500ml以上为大量咯血 D . 一次咯血量大于100ml为大量咯血 E . 以上均正确

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• 患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是

  A、肺结核 B、支气管扩张 C、胸膜炎 D、肺脓肿 E、肺炎球菌肺炎

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• 某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。患者的初步诊断最可能是A、慢性支气管炎合并大量咯血

  B、慢性支气管炎合并中量咯血 C、支气管扩张合并大量咯血 D、支气管扩张合并中量咯血 E、左下肺炎合并中量咯血 为明确诊断首选哪项检查A、凝血常规 B、痰检查 C、胸部X线检查 D、肺动脉造影 E、支气管动脉造影 以下哪项止血措施不恰当A、止血芳酸 B、安络血 C、立止血 D、垂体后叶素 E、硝酸甘油

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• 男33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咯脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻粗湿啰音，心率100次／分，律齐，无杂音。入院后给予纤维支气管镜检查，其作用下列哪项是错误的？（）

  A．可吸取痰标本行细菌学检查 B．可发现出血部位 C．可发现支气管阻塞的原因 D．可确定支气管扩张的程度

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