患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37．8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次／分，双肺散在湿哕音及哮鸣音，心率．126次／分，心律不齐，肝颈回流征()，双下肢可凹性水肿。

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。苯二氮类药物的药理作用包括（）

  A . A.抗焦虑作用 B . 镇静催眠作用 C . 抗惊厥、抗癫痫作用 D . 中枢性肌肉松弛作用 E . 麻醉作用

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• 患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是（）。

  A . 清肺化痰，降逆平喘 B . 涤痰开窍，息风止痉 C . 温肾健脾，化饮利水 D . 补肺纳肾，降气平喘 E . 健脾益肺，化痰降气

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括（）

  A . A.抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加 B . 阻断腺苷受体 C . 抑制过敏性介质释放 D . 降低细胞内钙 E . 阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体

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• 患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分钟，下肢水肿。最重要的治疗措施是（）

  A . A.给予呋塞米 B . 地高辛治疗心力衰竭 C . 尼可刹米 D . 给予血管扩张剂 E . 给予有效的抗生素

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。下列治疗措施最合理的是（）

  A . A.给予呋塞米+氨茶碱 B . 地高辛+氨溴索 C . 尼可刹米+抗生素 D . 给予血管扩张剂+沙丁胺醇 E . 给予有效的抗生素+氨茶碱

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱的安全血药浓度为（）

  A . A.1～5μg/ml B . 16～20μ/g/ml C . 6～15μg/ml D . 21～30μg/ml E . 31～40μg／ml

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• 患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是（）。

  A . A.持续低流量吸氧 B . 给予镇静药 C . 应用强心药 D . 应用利尿药 E . 抗生素控制感染

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。下面对氨基糖苷类抗生素的特点描述正确的是（）

  A . A.对G和G菌都有效 B . 对结核分枝杆菌有效 C . 对衣原体、支原体有效 D . 对肠道阿米巴有效 E . 对立克次体有效

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氯丙嗪的不良反应包括（）

  A . A.嗜睡、无力等中枢抑制作用 B . 体位性低血压 C . 口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用 D . 锥体外系反应 E . 静脉注射可引起血栓性静脉炎

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。根据上述案例下列治疗措施最合理的是（）

  A . A.给予呋塞米+氨茶碱 B . 地高辛+氨溴索 C . 尼可刹米+抗生素 D . 给予血管扩张剂+沙丁胺醇 E . 给予有效的抗生素+氨茶碱

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• 患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分钟，下肢水肿。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，立即又出现谵妄，躁动。应采取的措施是（）

  A . A.给予艾司唑仑治疗 B . 地高辛治疗 C . 复查头CT D . 加用抗生素及降血压药 E . 急查血电解质、肾功能、血气分析

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• 患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是（）。

  A . A.感染 B . 急性左心衰竭 C . 心律失常 D . 缺氧 E . 电解质紊乱

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。与氨基糖苷类药物合用可明显增强肾毒性的药物为（）

  A . A.红霉素 B . 青霉素 C . 氯唑沙宗 D . 第一代头孢菌素 E . 第三代头孢菌素

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• 患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏 病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4’C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分 律齐，双下肢浮肿。该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

  A . 支气管扩张 B . 肺脓肿 C . 肺栓塞 D . 慢性阻塞性肺疾病

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。最重要的治疗措施是（）

  A . A.给予呋塞米 B . 地高辛治疗心力衰竭 C . 尼可刹米 D . 给予血管扩张剂 E . 给予有效的抗生素

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• 患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/日，已戒3年。 心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）。

  A . P波增宽，有切迹 B . 右束支传导阻滞 C . V ～V 导联ST-T改变 D . 胸前导联顺钟向转位 E . V ～V 导联ST段压低

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• 患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者氧疗的原则是（）。

  A . A.间歇给氧 B . 乙醇湿化给氧 C . 持续低流量给氧 D . 持续高浓度给氧 E . 高压氧舱治疗

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• 男性，80岁，患2型糖尿病合并肺源性心脏病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）

  A . 酮症酸中毒 B . 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C . 乳酸性酸中毒 D . 水中毒 E . 低血糖

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是（）

  A . A.长期应用可引起牙龈增生 B . 大剂量时可引起共济失调，甚至精神改变 C . 可导致巨幼红细胞贫血 D . 可作为癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选治疗药物 E . 对癫痫失神发作（小发作）效果较好

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• 患者男性，73岁，慢性肺源性心脏病8年，其心电图表现下列不符合病情的是

  A．肺型P波 B．重度逆钟向转位 C．RVl+SV5≥1，05mV D．肢体导联低电压 E．可见右束支传导阻滞

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• 患者**，男，78岁，诊断为1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2.阻塞性肺气肿Ⅱ型呼吸衰竭;3.慢性肺源性心脏病心功能Ⅳ级，下列哪些药应慎用()

  A．镇静药 B．抗感染药 C．呼吸兴奋剂 D．祛痰药 E．平喘药

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• 患者男性，吸烟史30年，患慢性阻塞性肺气胂10年，因季节变化受凉，病情急性发作合并慢性肺源性心脏病呼吸衰竭，患者缺氧的典型体征是（）

  A．多汗 B．心动过速 C．发绀 D．呼吸困难 E．扑翼样震颤

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