男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵＞2h／d，ESR 80mm（第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示，骨质疏松，腕关节轻度狭窄。为减少疾病活动，控制病情进展，治疗宜首选的是（）
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