患者老年男性，前列腺增生病史 10 年。下列哪项最不可能是患者的直肠指检结果（）

相似题目

• 老年男性患者，排尿困难5年。超声扫查见前列腺增生，膀胱后壁后方囊性回声，大小34mm×23mm，不随体位移动，排尿后缩小。首选诊断是（）。

  A . 前列腺囊肿 B . 精囊囊肿 C . 膀胱癌 D . 膀胱壁超声伪像 E . 膀胱憩室

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

  A . A.动脉血气分析 B . 发绀 C . 神志变化 D . 心律失常 E . 呼吸困难

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• 男性，60岁，因排尿费力，夜尿次数多就诊。医生询问病史后给患者行直肠指诊。前列腺增生的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者（）

  A . A.根据全身情况和梗阻程度选择诊疗方法 B . 药物治疗为主 C . 手术就是将前列腺连同包膜一同切除 D . 经尿道前列腺切除疗效差 E . 激光、微波、射频治疗无效

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• 患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。 为明确诊断，该患者下一步应当完善的检查是（）

  A . 复查超声 B . 泌尿系统CT C . 磁共振尿路水成像（泌尿系统MRU） D . 尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH检测） E . 尿培养 F . 静脉肾盂造影 G . 骨扫描 H . 肾动态显像

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• 患者，男性，60岁，肝硬化病史10年，下列哪项指标不受影响（）。

  A . 白蛋白的生成 B . 胆汁的生成 C . 药物在体内的解毒过程 D . 雌激素的灭活 E . 生长抑素的生成

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• 患者男性，70岁。双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。目前作何判断（）

  A . A.肝豆状核变性 B . 特发性震颤 C . 帕金森病 D . 帕金森综合征 E . 帕金森叠加综合征 F . 进行性核上性麻痹 G . 皮质基底节变性

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• 患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要（）

  A . A.吐血的前驱症状 B . 吐血时伴随症状 C . 吐血量 D . 血的颜色 E . 吐血与进食的关系

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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴溜，诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中哪项最不重要（）

  A . A.透析疗法 B . 切除坏死组织 C . 营养支持 D . 抗感染 E . 止痛

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• 患者男性，70岁。双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。此患者可选用哪些药物（）

  A . A.安坦 B . B.金刚烷胺 C . C.左旋多巴 D . D.复方左旋多巴 E . E.溴隐亭 F . F.D-青霉胺 G . G.氟派啶醇 H.巴氯芬 I.肉毒素A J.心得安

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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中哪项最不重要（）

  A . A.透析疗法 B . 切除坏死组织 C . 营养支持 D . 抗感染 E . 止痛

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• 男性患者，62岁，发现血压升高2年，既往有前列腺增生病史5年，实验室检查示总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇轻度升高，则该患者最适宜选择的降压药物为（）

  A . 美托洛尔 B . 多沙唑嗪 C . 贝那普利 D . 硝普钠 E . 肼屈嗪

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• 老年男性，既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，疑有心包疾病，体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）

  A . 颈静脉怒张 B . 下肢水肿 C . 肝颈回流征阳性 D . 心界不大 E . 肝大

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• 男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。下列病史中哪一项最符合患者的情况（）。

  A . A.疼痛无规律性 B . 疼痛常发生于餐后0.5～1h C . 上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解 D . 发作性绞痛 E . 夜间2～3点疼痛

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）。

  A . A.动脉血气分析 B . 发绀 C . 神志变化 D . 心律失常 E . 呼吸因难

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• 男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史，考虑最可能性的诊断是（）

  A . A.急性病毒性脑膜炎 B . 急性细菌性脑膜炎 C . 结核性脑膜炎 D . 自发性蛛网膜下腔出血 E . 高血压性脑出血

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• 男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者（）

  A . A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法 B . 药物治疗为主 C . 手术并连同前列腺包膜一同切除 D . 经尿道前列腺切除术 E . 激光等热疗治疗无效

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• 男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，下列治疗措施中最重要的是（）

  A . A.止血药物治疗 B . 绝对卧床休息 C . 保持大便通畅 D . 甘露醇等脱水治疗 E . 尽快明确病因并予以治疗

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• 患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。 该患者下一步较为合理的治疗措施是（）

  A . 血液透析 B . 服用激素三苯氧胺等药物 C . 局部放疗 D . 留置双侧D-J管 E . 开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术 F . 全身化疗

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• 详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。下述哪些是前列腺增生手术的适应证？拟手术治疗。（）

  A . A.经药物治疗，尿频及排尿困难仍明显，影响夜间休息 B . 前列腺检查发现硬结，为防癌变，作前列腺预防性切除 C . 反复出现尿潴留 D . 引起上尿路扩张致肾功能损害 E . 残余尿量40ml F . 前列腺增生合并膀胱结石

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• 患者男性，70岁。双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：此患者可选用哪些药物（）

  A . A.安坦 B . 金刚烷胺 C . 左旋多巴 D . 复方左旋多巴 E . 溴隐亭 F . D-青霉胺 G . 氟派啶醇 H . 巴氯芬 I . 肉毒素A J . 心得安

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• 三十岁，男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。下列体征中，哪项最不可能出现()

  A . A．局部触诊试验(－) B . B．骨盆分离挤压试验(+) C . C．局部右下肢轴向叩叩击试验(+) D . D．右Thomas试验(+) E . E．右“4”字试验(+)

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• 男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗患者最不可能的问题是A、前列腺增生

  B、慢性尿潴留 C、逼尿肌无力 D、逼尿肌-外括约肌协同失调 E、过度活动膀胱 首诊应做的检查中哪一项必要性不大A、肛诊 B、尿流率 C、泌尿系超声和残余尿量检查 D、血生化和PSA检查 E、IVP+KUB 根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查A、前列腺CT扫描 B、膀胱镜检查 C、肾放射性核素扫描 D、尿动力学检查 E、前列腺穿刺活检 成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是A、逼尿肌反射亢进 B、逼尿肌无力 C、前列腺增生组织未切尽 D、前列腺增生复发 E、外括约肌损伤

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• 男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，下列治疗措施中最重要的是（）

  A．止血药物治疗 B．绝对卧床休息 C．保持大便通畅 D．甘露醇等脱水治疗 E．尽快明确病因并予以治疗

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