有机磷农药中毒瞳孔缩小是由于（）

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• 患者，男，32岁，因工作不顺，口服了有机磷农药。入院查体：昏迷，瞳孔缩小，面肌颤动，呼气有大蒜味，抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。有机磷中毒最常用的药物为阿托品，护士需观察是否达到阿托品化，其表现正确的是（）。

  A . A.瞳孔缩小 B . 皮肤湿冷 C . 颜面苍白 D . 心率增快 E . 烦躁不安

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• 男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次／分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：急性有机磷杀虫剂中毒。患者有机磷中毒程度为（）。

  A . A.轻度中毒 B . 中度中毒 C . 重度中毒 D . 不能确定 E . 以上都不对

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• 有机磷农药中毒后，具有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等表现的是（）。

  A . 毒蕈碱样症状 B . 烟碱样症状 C . 中枢神经系统症状 D . 骨骼系统症状 E . 泌尿系统症状

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• 患者，男，45岁，因喷洒农药有机磷农药中毒被送至急诊。患者主诉胸闷、恶心、视力模糊。查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。此症状称为（）。

  A . 阿托品中毒 B . 阿托品化 C . 中间型综合征 D . 烟碱样症状 E . 毒蕈碱样症状

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• 急性有机磷农药中毒，瞳孔变化是（）

  A . A、明显扩大 B . B、明显缩小 C . C、大小不等 D . D、无变化

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• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是（）

  A . A.接触反应红细胞胆碱酯酶活性在70%以上 B . 轻度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在50%～70% C . 中度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%～50% D . 重度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下 E . 出现肌束震颤等烟碱样表现可诊断为重度中毒 F . 出现肺水肿可诊断为重度中毒 G . 出现中间期肌无力综合征可诊断为重度中毒

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• 患儿女，6岁。因有机磷农药中毒入院，主诉胸闷、恶心、视力模糊，查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。针对该有机磷中毒患儿的特效解毒剂是（）

  A . A.亚甲蓝 B . 碘解磷定 C . 醋酸钙 D . 碳酸钙 E . 钙铝制剂

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• 重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是（）。

  A . 双侧瞳孔针尖样大小 B . 双侧瞳孔扩大 C . 两侧瞳孔不等大 D . 双侧瞳孔缩小、固定，约2mm E . 瞳孔无异常

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• 患儿女，6岁。因有机磷农药中毒入院，主诉胸闷、恶心、视力模糊，查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。该患儿表现出的症状称为（）

  A . A.阿托品化 B . 中间型综合征 C . 烟碱样症状 D . 毒蕈碱样症状 E . 休克

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• 某患者临床症状为：骨骼肌痉挛、瞳孔缩小、流涎、呼吸困难、腹痛。诊断为有机磷农药中毒。其中毒机制是（）

  A、与Ach竞争细胞膜上的受体通道 B、使胆碱酯酶丧失活性 C、促进Ca2+进入神经轴突末梢 D、使Ach释放到接头间隙中过多 E、抑制Ach受体通道功能

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• 某男，28岁，1小时前与家人生气后口服敌百虫约15ml，神志清、精神差，皮肤湿冷，瞳孔缩小，气促，呼吸有强烈有机磷农药气味。该有机磷中毒患者为（）

  A . 轻度中毒 B . 中度中毒 C . 重度中毒 D . 无中毒 E . 不确定

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• 患者，男，36岁。喷洒农药后，出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是（）

  A . 平滑肌痉挛和腺体分泌增加 B . 横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加 C . 中枢神经系统乙酰胆碱增加 D . 平滑肌痉挛和腺体分泌减少 E . 横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少

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• 急性有机磷农药中毒时，可出现的瞳孔变化是（）

  A . 瞳孔正常 B . 瞳孔针尖样大小 C . 瞳孔散大 D . 瞳孔缩小 E . 双侧瞳孔不等大

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• 男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次／分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：急性有机磷杀虫剂中毒。给予洗胃清除毒物，并阿托品10mg静脉推注，半小时1次，共4次，2小时后患者出现意识转清，瞳孔较前扩大、口干、肺部啰音消失，心率增至100次／分：请问目前关于阿托品用量情况正确的为（）。

  A . A.用量足，出现了"阿托品化" B . 用量不足 C . 出现了阿托品中毒 D . 无法判断是否用量充足 E . 以上都不对

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• 有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是（）

  A . A.可略缩小 B . B.明显缩小 C . C.大小不等 D . D.扩大 E . E.无变化

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• 患儿女，6岁。因有机磷农药中毒入院，主诉胸闷、恶心、视力模糊，查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。该患儿呼出气体呈（）

  A . A.烂苹果味 B . 苦杏仁味 C . 腥臭味 D . 氨臭味 E . 蒜臭味

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• 患者，男，36岁。喷洒农药后，出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是()

  A . A．平滑肌痉挛和腺体分泌增加 B . B．横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加 C . C．中枢神经系统乙酰胆碱增加 D . D．平滑肌痉挛和腺体分泌减少 E . E．横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少

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• 患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是（）

  A．立即停药 B．密切观察 C．对症处理 D．应用解磷定 E．应用毛果芸香碱

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• 某人进食午餐后回家，1小时左右出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、瞳孔缩小如针尖大、呼吸困难等症状，到卫生所就医，初步诊断是中毒。根据症状，可考虑为A、有机磷农药中毒

  B、亚硝酸盐中毒 C、赤霉病麦中毒 D、发芽马铃薯中毒 E、有毒蜂蜜中毒 对该患者进行处理的最有效方案是A、快速排出毒物，给予阿托品 B、对症治疗，静脉注射维生素C C、快速给予抗毒素血清 D、口服亚甲蓝 E、肌内注射二巯丙醇

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• 重度有机磷农药中毒，瞳孔呈 （)A.缩小 B.明显缩小 C.大小不等 D.显著扩大 E.针尖样大小

  重度有机磷农药中毒，瞳孔呈 () A.缩小 B.明显缩小 C.大小不等 D.显著扩大 E.针尖样大小

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• 患者,男,40岁。喷洒农药后,出现恶心、呕吐、多汗、腹痛瞳孔缩小。此中毒症状产生的主要机制是（）

  A．平滑肌痉挛和腺体分泌增加 B．体内乙酰胆碱减少 C．中枢神经系统受乙酰胆碱刺激 D．平滑肌痉挛和腺体分泌减少 E．横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少

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• 患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是（）

  A．可在10分钟至2小时内 B．可在10分钟至3小时内 C．可在10分钟至4小时内 D．可在10分钟至5小时内 E．可在10分钟至1小时内

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• 患者，女，56岁，在与子女发生口角后，吞服整瓶农药“乐果”，之后出现腹痛、恶心、呕吐症状，随后出现呼吸困难，并逐渐出现全身肌肉痉挛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院，医生诊为“有机磷农药中毒”。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

  问题1：该患者中毒的原因是（） A．职业性中毒 B．生活性中毒 C．生产性中毒 D．药物中毒 E．食物中毒 问题2：该患者中毒的主要机制是（） A．腐蚀作用 B．麻醉作用 C．受体阻滞作用 D．酶活性抑制 E．窒息性作用

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• 有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增加等症状的药物是有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增加等症状的药物是（）

  A．碘解磷定 B．哌替啶 C．阿托品 D．氨茶碱 E．呋塞米

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