患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。有关房室结的描述，正确的是（）。

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• 男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。 该患者诊断考虑为（）

  A . 风心病，心功能不全 B . 老年性心脏瓣膜病，心功能不全 C . 冠心病，心功能不全 D . 肺心病，心功能不全 E . 高心病，心功能不全

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• 患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有（）。

  A . A.起搏功能 B . 传导功能 C . 传导延迟作用 D . 过滤冲动作用 E . 以上都是

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• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。宜选用的药物（）

  A . A.地高辛 B . 硝酸甘油 C . β受体阻滞剂 D . ACEI E . ARB

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• 男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为（）

  A . A.风心病，心功能不全 B . 老年性心脏瓣膜病，心功能不全 C . 冠心病，心功能不全 D . 肺心病，心功能不全 E . 高心病，心功能不全

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• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩下列病毒中不是该病的常见病因的是（）

  A . A.风疹病毒 B . 柯萨奇B组病毒 C . 埃可病毒 D . 柯萨奇A组病毒 E . 脊髓灰质炎

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• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。最可能的诊断（）

  A . A.肥厚型梗阻性心肌病 B . B.冠心病 C . C.高血压性心脏病 D . D.主动脉瓣狭窄 E . E.二尖瓣关闭不全

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• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩首先应考虑的诊断是（）

  A . A.肥厚型心肌病 B . B.风湿性心肌炎 C . C.病毒性心肌炎 D . D.感染性心内膜炎 E . E.心包积液

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• 男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为（）

  A . A.风心病，心功能不全 B . 老年性心脏瓣膜病，心功能不全 C . 冠心病，心功能不全 D . 肺心病，心功能不全 E . 高心病，心功能不全

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• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物（）

  A . A.地高辛 B . 硝酸甘油 C . 8受体阻滞剂 D . ACEI E . ARB

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• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列病毒中不是该病的常见病因的是（）

  A . A.风疹病毒 B . B.柯萨奇B组病毒 C . C.埃可病毒 D . D.柯萨奇A组病毒 E . E.脊髓灰质炎

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• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断（）

  A . A.肥厚型梗阻性心肌病 B . 冠心病 C . 高血压性心脏病 D . 主动脉瓣狭窄 E . 二尖瓣关闭不全

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• 患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有（）

  A . A.起搏功能 B . 传导功能 C . 传导延迟作用 D . 过滤冲动作用 E . 以上都是

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• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）

  A . A.心肌损伤标记物 B . B.心肌活检 C . C.血清病毒中和抗体 D . D.检查 E . E.血沉

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• 患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。有关房室结的描述，正确的是（）

  A . A.位于房间隔上方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于右侧 B . 位于房间隔上方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧 C . 位于房间隔下方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧 D . 位于房间隔下方、右心房面Koch三角内的心外膜下，其自主神经支配主要来源于右侧 E . 位于房间隔下方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧

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• 患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。此患者显示出的起搏点位于（）

  A . A.窦房结、房室交界区 B . 窦房结、心室内特殊传导纤维 C . 房室结、心室内特殊传导纤维 D . 希氏束、心室内特殊传导纤维 E . 心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维

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• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是（）

  A . A.肥厚型心肌病 B . 风湿性心肌炎 C . 病毒性心肌炎 D . 感染性心内膜炎 E . 心包积液

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• 患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。此患者显示出的起搏点位于（）。

  A . A.窦房结、房室交界区 B . 窦房结、心室内特殊传导纤维 C . 房室结、心室内特殊传导纤维 D . 希氏束、心室内特殊传导纤维 E . 心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维

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• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。最有价值的诊断方法（）

  A . A.胸部X片 B . 心电图 C . 超声心动图 D . 心脏核素扫描 E . 冠状动脉造影

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• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。应首选的检查是（）

  A . A.心肌损伤标记物 B . B.心肌活检 C . C.血清病毒中和抗体 D . D.X线检查 E . E.血沉

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• 王某，男，40岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感心悸、胸闷，心电图示阵发性室上速，心率160次/分。以下处理措施错误的是（）

  A．诱导病人恶心 B．指导病人面部浸于冰水中 C．双侧颈动脉窦同时按摩 D．指导病人做Valsalva动作

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• 患者男性，有高血压病史10年，近1年出现胸闷、气促，夜间阵发性呼吸困难，心电图示窦性心律，心率78次／分，超声心动图示左室内径不大，1心室肥厚，LVEF：O.65，最合适的药物是（）

  A．洋地黄 B．肾上腺素 C．多巴胺 D．钙离子拮抗剂 E．多巴酚丁胺

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• 患者，男性，62岁，因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷、气短来我院就诊，诊断“急性心肌梗死”收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）

  A．室上性心动过速 B．室性心动过速 C．心房颤动 D．窦性心动过缓 E．一度房室传导阻滞

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