[复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）

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• [复合型非选择题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）

  A . A.25～30kcal／（kg·D. B . 30～35kcal／（kg·D. C . 35～40kcal／（kg·D. D . 40～45kcal／（kg·D. E . 45～50kcal／（kg·D.

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• [复合型非选择题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L如患者糖负荷后2小时血糖11．1mmol／L，下列正确的是（）

  A . A.再复查一次空腹血糖 B . 诊断糖尿病 C . 糖化血红蛋白 D . 复查糖耐量试验 E . 餐后2小时血糖

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用（）。

  A . A.继续原治疗方案不变 B . 停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物 C . 停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂 D . 胰岛素增敏剂 E . 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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• [复合型非选择题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合（）

  A . A.长效CCB+利尿剂 B . 长效CCBJ-ARB/ACEI C . 利尿剂+ACEI D . β受体阻滞剂+ARB E . 短效CCBJ-利尿剂

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）

  A . A.果糖胺测定 B . 评估胰岛β细胞功能 C . 评估胰岛素敏感性 D . 基因诊断 E . 查胰岛素抗体

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）。

  A . A.缓慢进展1型糖尿病 B . 2型糖尿病，磺脲类药物失效 C . 特发1型糖尿病 D . MODY E . 无法分型

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用（）

  A . A.继续原治疗方案不变 B . 停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物 C . 停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂 D . 胰岛素增敏剂 E . 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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• [复合型非选择题]女性，19岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作，体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音，临床诊断病毒性心肌炎心电图表现最可能是（）

  A . A.窦性心动过缓 B . 第一度房室传导阻滞 C . 第二度房室传导阻滞 D . 第三度房室传导阻滞 E . 室内传导阻滞

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用（）

  A . A.继续原治疗方案不变 B . 停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物 C . 停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂 D . 胰岛素增敏剂 E . 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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• [复合型非选择题]男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是（）

  A . A.空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5% B . 空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白<6.5% C . 空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖<10mmol／L，糖化血红蛋白<7.5% D . 空腹血糖≤7.0mm01／L，非空腹血糖<10mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5% E . 空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白<7.5%

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）

  A . A.缓慢进展1型糖尿病 B . 2型糖尿病，磺脲类药物失效 C . 特发1型糖尿病 D . MODY E . 无法分型

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• [复合型非选择题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）

  A . A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％ B . 碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％ C . 碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％ D . 碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％ E . 碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

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• [复合型非选择题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为（）

  A . A.<140/90mmHg B . <135/85mmHg C . ≤140/90mmHg D . <130/80mmHg E . <120/80mmHg

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）。

  A . A.果糖胺测定 B . 评估胰岛β细胞功能 C . 评估胰岛素敏感性 D . 基因诊断 E . 查胰岛素抗体

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性例患者最好的治疗方案应该选用（）

  A . A.继续原治疗方案不变 B . 停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物 C . 停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂 D . 胰岛素增敏剂 E . 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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• [复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用（）

  A . A.继续原治疗方案不变 B . 停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物 C . 停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂 D . 胰岛素增敏剂 E . 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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• [复合型非选择题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是（）

  A . A.取消了NIDDM和IDDM的称法 B . 保留了1型、2型糖尿病的名称 C . 取消了营养不良性糖尿病 D . 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类 E . 妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）

  A . A.缓慢进展1型糖尿病 B . 2型糖尿病，磺脲类药物失效 C . 特发1型糖尿病 D . MODY E . 无法分型

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• [复合型非选择题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L此患者应首选下面检查确诊（）

  A . A.再复查一次空腹血糖 B . 尿糖 C . 糖化血红蛋白 D . 糖耐量试验 E . 餐后2小时血糖

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• [复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）

  A . A.果糖胺测定 B . 评估胰岛β细胞功能 C . 评估胰岛素敏感性 D . 基因诊断 E . 查胰岛素抗体

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• [复合型非选择题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的危险性分层是（）

  A . A.低危 B . 中危 C . 高危 D . 极高危 E . 无法判断

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）

  A . A.果糖胺测定 B . 评估胰岛β细胞功能 C . 评估胰岛素敏感性 D . 基因诊断 E . 查胰岛素抗体

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• [复合型非选择题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为（）

  A . A.45kg B . 55kg C . 65kg D . 75kg E . 85kg

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。

  下列检查有助于进一步明确诊断的是（） A．果糖胺测定 B． 评估胰岛β细胞功能 C． 评估胰岛素敏感性 D． 基因诊断 E． 查胰岛素抗体

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