患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。对该患者应立即采取的初步处理方法是（）。

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• 患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是（）。

  A . 手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄 B . 手术损伤双侧输尿管下段，造成输尿管狭窄 C . 手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍 D . 患者可能有糖尿病，造成神经源性膀胱功能障碍 E . 术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍 F . 术后疼痛，导致不敢排尿

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• 患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。对诊断有意义的检查结果是（）

  A . A.类风湿因子高滴度阳性 B . 角膜染色阳性 C . ANA阳性 D . 下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1 E . ACL抗体阳性 F . 狼疮抗凝物阳性7，IgE增高 G . 血小板增多

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• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括（）（提示：于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。）

  A . A.CD20 B . B.CD117 C . C.CD34 D . D.PCNA E . E.Ki67 F . F.Smad4

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• 患者女性，32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查体：上下口唇部红斑、糜烂、结痂。最可能的诊断是（）

  A . A.光化性唇炎 B . 接触性唇炎 C . 剥脱性唇炎 D . 肉芽性唇炎 E . 腺性唇炎

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• 患者，女性，22岁，主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是（）

  A . 肺气肿 B . 大叶性肺炎 C . 阻塞性肺不张 D . 慢性支气管炎 E . 胸腔积液

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• 患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。患者曾出现的下列哪些情况可能与本病有关（）

  A . A.双泪腺假瘤 B . 慢性胰腺炎 C . 光过敏 D . 腿部溃疡 E . 血小板减少 F . 低钾血症 G . 网状青斑

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• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是（）（提示：经CT等检查未发现有远处转移。）

  A . A.放疗 B . 传统化疗 C . 放疗+传统化疗 D . 暂不处理，随访 E . 外科根治性手术切除 F . 术后给予甲磺酸伊马替尼

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• 患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。当前应检查的项目包括（）

  A . A.免疫球蛋白 B . 抗主动脉抗体 C . 皮肤活检 D . ACL E . 血常规 F . 尿常规 G . 肾穿 H . 骨穿

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• 患者女性，32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查体：上下口唇部红斑、糜烂、结痂。局部处理最佳方法是（）

  A . A.3%硼酸湿敷 B . B.外用红霉素软膏 C . C.外用糖皮质激素乳膏 D . D.外用他克莫司乳膏 E . E.外用莫匹罗星乳膏

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• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括（）（提示：于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检４块送病理检查。）

  A . A.CD B . CD C . CD D . PCNA E . Ki67 F . Smad4

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• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括（）。（提示：于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。）

  A . A.CD B . CD C . CD D . PCNA E . Ki67 F . Smad4

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• 患者女性，56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术，术后怀疑胆瘘发生的指征为（）

  A . 腹痛、体温高、血压低 B . 腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体 C . 腹痛、血压低、腹引出淡红色液体 D . 体温高、血压低、腹引量突然增多 E . 体温高、心率快、腹引量突然减少

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• 患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。本病出现肾损害的病因可能是（提示：患者近期突然出现肾损害表现。）（）

  A . A.肾小球损害 B . Ⅰ型肾小管酸中毒 C . Ⅱ型肾小管酸中毒 D . 肾动脉闭塞 E . 肾静脉血栓形成 F . 肾梗死

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• 患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。APS血管性血栓形成的特点是（）

  A . A.大、中动脉不出现血栓 B . 大、中静脉不出现血栓 C . 仅小动脉出现血栓 D . 病理有血管炎表现 E . 血栓可单一部位发生 F . 血栓可反复形成

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• 患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。你认为以下尿动力学检查结果中，哪一项是双肾积水的主要原因（）。【提示】患者经膀胱持续引流3个月后，双肾仍为中重度积水，血肌酐在200μmol/L左右波动，无明显下降，拟行尿动力学检查。

  A . 膀胱感觉敏感 B . 逼尿肌过度活动 C . 低顺应性膀胱 D . 逼尿肌无收缩 E . 膀胱感觉减退 F . 逼尿肌收缩力弱

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• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是（）。（提示：经CT等检查未发现有远处转移。）

  A . A.放疗 B . 传统化疗 C . 放疗＋传统化疗 D . 暂不处理，随访 E . 外科根治性手术切除 F . 术后给予甲磺酸伊马替尼

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• 患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。该患者可考虑的治疗方式是（）。

  A . 长期留置尿管 B . 长期留置膀胱造瘘管 C . 长期留置双肾造瘘管 D . 间断清洁自家导尿 E . 肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿 F . 尿流改道

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• 患者，男性，56岁。主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A、心力衰竭

  B、急性肾衰竭 C、肝性脑病 D、感染 E、失血性休克 该患者首先要考虑的诊断是A、原发性肝癌 B、肝硬化伴腹水 C、活动性肝病 D、肝脓肿 E、多囊肝

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• 患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()A、手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄

  B、手术损伤双侧输尿管下段，造成输尿管狭窄 C、手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍 D、患者可能有糖尿病，造成神经源性膀胱功能障碍 E、术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍 F、术后疼痛，导致不敢排尿 对该患者应立即采取的初步处理方法是()A、立即双肾造瘘 B、立即留置尿管，膀胱持续引流 C、立即留置膀胱造瘘管，膀胱持续引流 D、立即留置双侧D-J管 E、立即留置双侧D-J管和尿管 F、暂时不处理，继续观察 你认为以下尿动力学检查结果中，哪一项是双肾积水的主要原因()【提示】患者经膀胱持续引流3个月后，双肾仍为中重度积水，血肌酐在200μmol/L左右波动，无明显下降，拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感 B、逼尿肌过度活动 C、低顺应性膀胱 D、逼尿肌无收缩 E、膀胱感觉减退 F、逼尿肌收缩力弱 该患者可考虑的治疗方式是()A、长期留置尿管 B、长期留置膀胱造瘘管 C、长期留置双肾造瘘管 D、间断清洁自家导尿 E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿 F、尿流改道

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• 患者，女性，56岁。主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

  该患者首先要考虑的诊断是 A．原发性肝癌 B．肝硬化伴腹水 C．活动性肝病 D．肝脓肿 E．多囊肝

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