食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）

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• 食管癌病人出现持续性胸背痛多提示（）

  A . 癌肿部位有炎症 B . 癌肿已侵犯食管外组织 C . 有远处血行转移 D . 有食管气管瘘 E . 癌肿较大

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• 食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）

  A . 肿瘤较大 B . 肿瘤侵犯食管外组织 C . 肿瘤坏死 D . 远处血行转移 E . 食管气管瘘

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• 食管癌患者有持续性胸背痛，多表示（）

  A . 有远处血行转移 B . 癌已侵犯食管外组织 C . 癌肿部有炎症 D . 癌肿较长 E . 食管气管瘘

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• 食管癌患者如出现持续性胸背部疼痛，则表示（）。

  A . 胃酸反流 B . 肿瘤部位炎症 C . 食管梗阻严重 D . 食管一气管瘘 E . 肿瘤侵犯食管外组织

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• 食管癌患者出现持续性胸背痛常表明（）。

  A . 肿瘤部位有炎症 B . 肿瘤已侵犯食管外组织 C . 有远处血行转移 D . 有食管气管瘘 E . 肿瘤较大

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• 患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。此时进一步的措施包括（）（提示：患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形，可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流，二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。）

  A . A.由于多次血培养阴性，可排除感染性心内膜炎的诊断 B . B.进一步行经食管超声心动图检查 C . C.为避免病情进展，立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查，再根据药敏结果调整抗生素 D . D.暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素 E . E.请胸心外科会诊，评估手术风险 F . F.体温降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染

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• 男性病人，54岁。进行性吞咽困难半年，持续胸背疼痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。为解决营养问题，在上述治疗开始前应行（）

  A . A.空肠造瘘术 B . B.胃造瘘术 C . C.中心静脉插管输液 D . D.胃食管转流术 E . E.口服要素饮食

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• 男性病人，54岁。进行性吞咽困难半年，持续胸背疼痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。进一步还应做何种检查明确诊断（）

  A . A.血管造影 B . B.MRI C . C.食管镜 D . D.核素扫描 E . E.食管拉网脱落细胞检查

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• 患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。进一步治疗是（提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×109/L。）（）。

  A . A.保守治疗 B . 立即予药物驱蛔治疗 C . PTCD D . 胆总管切开取虫、T管引流术 E . 结合生长抑素治疗 F . 手术治疗后定期驱蛔治疗

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• 食管癌患者出现持续性胸背痛多表示（）。

  A . 癌肿部位有炎症 B . 癌肿已侵犯食管外组织 C . 有远处血行转移 D . 有食管气管瘘 E . 癌肿较大

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• 食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）。

  A . 肿瘤较大 B . 肿瘤侵犯食管外组织 C . 肿瘤坏死 D . 远处血行转移 E . 食管气管瘘

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• 患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是（）（提示：再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后，患者体温恢复正常，淤血点消退。）

  A . A.转入外科行手术治疗 B . B.继续内科保守治疗 C . C.告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素 D . D.告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素 E . E.告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素 F . F.注意监测患者病情变化，避免二重感染

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• 食管癌病人出现持续性胸背痛多表示()

  A . A．癌肿较大 B . B．癌肿部位有炎症 C . C．有食管气管瘘 D . D．有远处转移 E . E．癌肿已侵犯食管外组织

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• 食管癌患者有持续性胸背痛多表示（）

  A . A.癌肿部有炎症 B . B.癌已侵犯食管外组织 C . C.有远处血行转移 D . D.癌肿较长 E . E.食管气管瘘

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• 患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是（）（提示：再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。

  A．转入外科行手术治疗 B．继续内科保守治疗 C．告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素 D．告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素 E．告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素 F．注意监测患者病情变化，避免二重感染 此题为多项选择题。

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• 患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。此时进一步的措施包括（）（提示：患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形，可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流，二尖

  A．由于多次血培养阴性，可排除感染性心内膜炎的诊断 B．进一步行经食管超声心动图检查 C．为避免病情进展，立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查，再根据药敏结果调整抗生素 D．暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素 E．请胸心外科会诊，评估手术风险 F．体温降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染 此题为多项选择题。

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• 男性病人，54岁。进行性吞咽困难半年，持续胸背疼痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8 cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。进一步还应做何种检查明确诊断A、血管造影

  B、MRI C、食管镜 D、核素扫描 E、食管拉网脱落细胞检查 CT检查发现食管肿瘤已外侵，并与降主动脉分界不清，合理的治疗方案是A、手术 B、放疗 C、免疫治疗 D、化学治疗 E、中医中药 为解决营养问题，在上述治疗开始前应行A、空肠造瘘术 B、胃造瘘术 C、中心静脉插管输液 D、胃食管转流术 E、口服要素饮食

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• 患者，男性，43岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中提示该患者发病原因的是（）

  A．父亲因冠心病去世 B．平时喜食素食 C．有胆绞痛史 D．不嗜烟酒 E．24岁时做过阑尾手术

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• 成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其

  A．酶联吸附试验 B．腓肠肌活检标本压片镜检 C．粪便病原学检查 D．脑脊液经离心找虫卵 E．血清循环抗原检查

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