某患者行二尖瓣置换术，二尖瓣的镜下改变如图所示，可见灰蓝色黏液样基质，发生了何种变性()https://assets.asklib.com/psource/2014062317310636122.jpg

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• 患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏．主要是为了确定（）

  A . A.短绌脉 B . 脉搏节律 C . 脉压 D . 脉搏的强度 E . 血管弹性

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• 患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。置换的是机械瓣膜，须终身应用抗凝药，应告诉患者可能会出现的并发症是（）。

  A . A.呼吸衰竭 B . 心力衰竭 C . 肾衰竭 D . 出血 E . 肝功能衰竭

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• 某患者行二尖瓣置换术，二尖瓣的镜下改变如图所示，可见灰蓝色黏液样基质，发生了何种变性（）。https://assets.asklib.com/psource/2015111009212336387.jpg

  A . 玻璃样变 B . 淀粉样变 C . 色素沉着 D . 黏液样变性 E . 水变性

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• 某“冠心病”患者死后尸解。冠状动脉镜下改变如图所示，可见蓝色颗粒状物质沉积，这是发生了何种变性（）

  A . A.黏液样变性 B . 淀粉样变性 C . 玻璃样变性 D . 病理性色素沉着 E . 病理性钙化

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• 患者女性，53岁，双肾缩小，表面可见不规则瘢痕，两侧改变不对称，切开，皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形，肾盂黏膜粗糙；巨检如图，镜下如图所示，应首先考虑的是()https://assets.asklib.com/psource/2014062614474718361.jpg

  A . A．高血压性肾病 B . B．慢性肾盂肾炎 C . C．急性肾小球肾炎 D . D．肾结核 E . E．慢性肾小球肾炎

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• 患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏，主要是为了确定（）。

  A . A.短绌脉 B . 脉搏节律 C . 脉压 D . 脉搏的强度 E . 血管弹性

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• 患者风湿性心脏病行二尖瓣置换术后若瓣膜功能正常，下列不应该出现的情况是（）。

  A . 二尖瓣口舒张期血流速度1.5m/s B . 心尖四腔心切面人工瓣瓣周舒张期可见红色血流 C . 二尖瓣口收缩期少量反流血流信号 D . 三尖瓣口收缩期少量反流血流信号 E . 肺动脉瓣口舒张期少量反流血流信号

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• 某患者收缩期三尖瓣口超声心动图如图所示，提示（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082610544012575.png

  A . 三尖瓣狭窄 B . 三尖瓣关闭不全 C . 房间隔缺损 D . 正常声像图 E . 室间隔缺损

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• 某患者收缩期三尖瓣口超声心动图如图所示，提示()https://assets.asklib.com/psource/2014051909030578964.jpg

  A . A．三尖瓣狭窄 B . B．三尖瓣关闭不全 C . C．房间隔缺损 D . D．正常声像图 E . E．室间隔缺损

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• 患者，女性，34岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣人工瓣置换术，术后3天行超声心动图检查，如图所示（左心房侧可见蓝色血流束），以下诊断最可能的是（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082816273817388.png

  A . 二尖瓣人工瓣瓣口流速增快 B . 二尖瓣人工瓣移位 C . 二尖瓣人工瓣瓣周瘘 D . 二尖瓣人工瓣位置、形态正常，未见明显异常回声 E . 二尖瓣人工瓣关闭不全

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• 患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。首次评估时，很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过（）

  A . A.猩红热 B . 脊髓灰质炎 C . 风湿热 D . 肺炎 E . 脑膜炎

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• 患者女，40岁，因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术，术后多次复查正常。该患者首先应怀疑的诊断为（）

  A . A.感冒发热 B . 人工瓣膜性心内膜炎 C . 风湿活跃 D . 药物热 E . 肺炎

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• 某患者收缩期三尖瓣口超声心动图如图所示，提示（）https://assets.asklib.com/psource/2015112108335161659.jpg

  A . 三尖瓣狭窄 B . 三尖瓣关闭不全 C . 房间隔缺损 D . 正常声像图 E . 室间隔缺损

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• 某患者，胸部不适，可见二尖瓣面容，超声心动图检查如图，心腔内异常光团考虑为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082610570355145.png

  A . 左房血栓 B . 黏液瘤 C . 左房肿瘤 D . 赘生物 E . 主动脉窦瘤

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• 风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关（）

  A . A.手术后心功能 B . 心胸比 C . 置换瓣膜口径及功能 D . 术后妊娠时间 E . 是否需要长期抗凝治疗

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• 风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）

  A . A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用 B . 妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝 C . 肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝 D . 妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血 E . 妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

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• 风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

  A . A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗 B . 华法林抗凝，不宜母乳喂养 C . 产后出血者，可以加用维生素K D . 监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量 E . 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

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• 患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。行手术切除，巨检如图：肿瘤直径3cm，包膜完整，切面灰红色，部分区可见出血，镜下如图所示，可见以下哪项病变（）

  A . A.细胞核仁明显，核异型性多见，核分裂象多见 B . 瘤细胞多边形，胞界不清 C . 经福尔马林固定后，胞浆呈嗜酸性 D . 可见肿瘤侵包膜及血管现象 E . 可见肿瘤侵入肾上腺周围脂肪组织

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• 某患者行二尖瓣置换术，二尖瓣的镜下改变如图所示，可见灰蓝色黏液样基质，发生了何种变性（）https://assets.asklib.com/psource/2015112916154490539.jpg

  A . 玻璃样变 B . 淀粉样变 C . 色素沉着 D . 黏液样变性 E . 水变性

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• 风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查是PTT为20秒，可告知患者（）。

  A . 继续服用原剂量抗凝药 B . 需要增加抗凝药用量 C . 需要减少抗凝药用量 D . 需要立即重新检查凝血功能 E . 使用量适当，不需要继续监测

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• 某患者，胸部不适，可见二尖瓣面容，超声心动图检查如图，心腔内异常光团考虑为()https://assets.asklib.com/psource/2014051909084835083.jpg

  A . A．左房血栓 B . B．黏液瘤 C . C．左房肿瘤 D . D．赘生物 E . E．主动脉窦瘤

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• 患者男，55岁，风湿性心瓣膜病10年，拟行二尖瓣置换术。二尖瓣位于

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• 二尖瓣狭窄患者行二尖瓣置换术(机械瓣膜)，其出院指导包( )

  A、注意个人及家庭卫生，减少细菌和病毒入侵 B、食用高蛋白、丰富纤维素、低脂肪均衡饮食 C、术后休息3～6个月，避免重体力劳动 D、注意保暖，预防呼吸道感染 E、服用华法林3～6个月，不可随意加药减药

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• 患者，男，24岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟行二尖瓣置换术。心功能Ⅱ级，HR106次／分，BP93/62mmHg，适宜的麻醉方法为

  A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉 B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉 C.氯胺酮静脉麻醉 D.大剂量芬太尼麻醉 E.硬膜外神经阻滞

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