胸腔积液(胸腔积液)

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• 患者男性，63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。若胸腔积液黄色，蛋白质／血清蛋白质为1.0，比密1.020，多提示下列何种疾病（）

  A . A.充血性心力衰竭 B . B.肝硬化伴胸腹水 C . C.恶性胸腔积液 D . D.渗出性胸膜炎 E . E.黏液性水肿

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• 患者男性，63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。若胸腔积液黄色，蛋白质／血清蛋白质为1.0，比密1.020，多提示下列何种疾病（）。

  A . A.充血性心力衰竭 B . 肝硬化伴胸腹水 C . 恶性胸腔积液 D . 渗出性胸膜炎 E . 黏液性水肿

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• 充血性心衰所产生的胸腔积液为（）。系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）。

  A . 漏出液 B . 渗出液 C . 脓性胸腔积液 D . 血性胸腔积液 E . 乳糜性胸腔积液

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• 充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）。系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）。胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）。

  A . 漏出液 B . 渗出液 C . 脓性胸液 D . 血性胸液 E . 乳糜性胸液

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• 患者男性，63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。若胸腔积液／血清LD比值为0.9，ADA60U／L，溶菌酶36mg／L，提示（）

  A . A.低蛋白血症 B . B.充血性心力衰竭 C . C.结核性积液 D . D.恶性积液 E . E.肝硬化伴胸腹水

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• 根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（）

  A . 胸片 B . 超声波 C . 胸部CT D . 胸部MRI E . 血常规

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• 胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）。

  A . 漏出液 B . 渗出液 C . 脓性胸腔积液 D . 血性胸腔积液 E . 乳糜性胸腔积液

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• 胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于（）。胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于（）。

  A . 乳糜胸 B . 结核性胸膜炎 C . 类风湿关节炎 D . 心力衰竭 E . 肺炎旁胸水

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• 不支持恶性胸腔积液的胸腔积液指标是()

  A . A．胸腔积液中红细胞5×10以上 B . B．胸腔积液ADA>100U/L C . C．癌胚抗原水平>10～15μg/L D . D．胸腔积液LDH>500IU/L E . E．胸腔积液pH>7.4

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• 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）

  A . 结核性胸膜炎 B . 癌性胸膜炎 C . 漏出液 D . 乳糜性胸腔积液 E . 化脓性胸腔积液

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• 根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首选的检查是（）

  A . 胸片 B . 超声波 C . 胸部CT D . 胸部MRI E . 血常规

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• 充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）。系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）。胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。

  A . 漏出液 B . 渗出液 C . 脓性胸液 D . 血性胸液 E . 乳糜性胸液

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• 女，64岁，胸部X线检查发现左侧胸腔积液，胸腔积液化验，胸腔积液蛋白／血清总蛋白比值0．38，LDH125IU，胸腔积液LDH／血清LDH比值0．46，最可能为下列哪种疾病（）。

  A . 尿毒症 B . 充血性心力衰竭 C . 肺栓塞 D . 结节病 E . 系统性红斑狼疮

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• 患者男性，63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。若胸腔积液为淡红色，CEA22μg／L，提示（）。

  A . A.癌性积液 B . 结核性积液 C . 化脓性积液 D . 风湿性积液 E . 外伤性积液

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• 结核性胸膜炎()类肺炎性胸腔积液()缩窄性心包炎伴胸腔积液()

  A . A．胸液乳白色，加入乙醚变清 B . B．胸液蛋白含量40g/L、Ph7.0 C . C．胸液蛋白含量40g/L、葡萄糖4.5mmol/L D . D．胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L E . E．胸液蛋白含量20g/L、LDH120U/L

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• 化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈（）外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈（）尿毒症引起的心包积液呈（）病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈（）绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈（）

  A . 红色 B . 黄色 C . 绿色 D . 草黄色 E . 白色

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• 最符合结核所致胸腔积液改变的是（）。最符合肿瘤所致胸腔积液改变的是（）。

  A . Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主 B . Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L C . Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L D . Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常 E . Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

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• 简述结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液的鉴别要点。

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• 用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是()

  A . A．ADA和AMY B . B．ADA和CEA C . C．ADA和ALP D . D．ADA和LD E . E．ADA和FDP

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• MRI不但可以检出少量胸腔积液，并常能对胸腔积液的性质进行鉴别。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男性，63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。若胸腔积液／血清LD比值为0.9，ADA60U／L，溶菌酶36mg／L，提示（）。

  A . A.低蛋白血症 B . 充血性心力衰竭 C . 结核性积液 D . 恶性积液 E . 肝硬化伴胸腹水

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• 区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是（）

  A . A.比重 B . B.外观 C . C.蛋白定性 D . D.细胞计数及分类 E . E.胸腔积液癌胚抗原测定

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• 用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是（）

  A . ADA和AMY B . ADA和ACE C . ADA和ALP D . ADA和LD E . ADA和FDP

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