42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）。

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• 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施（）

  A . 口服氢氧化铝凝胶 B . 口服钙剂 C . 口服骨化三醇 D . 应用必需氨基酸 E . 以上都可

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• 患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。适用于肾移植的阿片类药物有（）。

  A . A.吗啡 B . 阿芬太尼 C . 芬太尼 D . 舒芬太尼 E . 瑞芬太尼

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• 患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括（）。

  A . A.丙泊酚 B . 咪达唑仑 C . 依托咪酯 D . 氯胺酮 E . 硫喷妥钠

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• 患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650μmol/，血红蛋白61.9g/L。肾内科临床药师给予患者的建议中，需除外（）

  A . 因患者血色素低，应适当补充铁剂 B . 血液透析容易丢失水溶性维生素，应适当补充维生素B或维生素C C . 因磷不能被透析清除而蓄积，长期高磷血症会出现心力衰竭、心律失常等并发症，建议患者使用磷结合剂 D . 因患者贫血，可适当给予患者促红细胞生成素 E . 患者上呼吸道感染，可给予患者头孢呋辛抗感染治疗

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• 患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。适用于肾移植麻醉的肌松药有（）。

  A . A.阿曲库铵 B . 维库溴铵 C . 哌库溴铵 D . 顺式阿曲库铵 E . 罗库溴铵

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）。

  A . A.高钾血症 B . HCO 低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C . 心力衰竭 D . 血肌酐大于707μmol/L E . 以上都是

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• 男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）

  A . A.尿毒症毒素抑制骨髓 B . B.透析失血及缺铁 C . C.叶酸及维生素B缺乏 D . D.红细胞寿命缩短 E . E.促红细胞生成素减少

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• 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施（）。

  A . A.口服氢氧化铝凝胶 B . 口服钙剂 C . 口服骨化三醇 D . 应用必需氨基酸 E . 以上都可

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• 四十八岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施（）

  A . A.口服氢氧化铝凝胶 B . 口服钙剂 C . 口服骨化三醇 D . 应用必需氨基酸 E . 以上都可

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• 男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）.

  A . 尿毒症毒素抑制骨髓 B . 透析失血及缺铁 C . 叶酸及维生素B 缺乏 D . 红细胞寿命缩短 E . 促红细胞生成素减少

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• 男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）

  A . 尿毒症毒素抑制骨髓 B . 透析失血及缺铁 C . 叶酸及维生素B缺乏 D . 红细胞寿命缩短 E . 促红细胞生成素减少

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• 患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650μmol/，血红蛋白61.9g/L。尿毒症患者并发感染时，可按正常剂量使用的药物有（）

  A . 氨苄西林 B . 羧苄青霉素 C . 氨基糖苷类 D . 磺胺类 E . 先锋霉素类

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。患者开始透析治疗的指征包括（）

  A . A.高钾血症 B . B.低钾血症 C . C.心力衰竭 D . D.呼吸衰竭 E . E.HCO ＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 F . F.HCO ＞13.5mmol/L G . G.SCr＞707μmol/L H.SCr＜707μmol/L

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• 患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。无禁忌证时，肾移植可以采用何种麻醉方法（）。

  A . A.局麻 B . 硬膜外麻醉 C . 腰麻-硬膜外联合麻醉 D . 全麻 E . 全麻复合椎管内麻醉

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• 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选哪一项措施（）

  A . A.口服氢氧化铝凝胶 B . 口服钙剂 C . 口服骨化三醇 D . 应用必需氨基酸 E . 以上都可

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• 患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。关于肾移植术中的液体管理，正确的是（）。

  A . A.严格限制液体入量 B . 必须监测CVP C . 一些透析后患者血容量不足，需要充分补液 D . 移植肾的功能高度依赖灌注压，因此要维持血压于适宜水平 E . 术中出血较少，一般不需要输血

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• 梁某,女,32岁,公司职员。因乏力,厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910umo/L入院诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）,行右颈静脉中心静脉置管术后准备血液透析治疗。护士对该病人进行饮食指导不正确的是（）

  A．多食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白 B．每天饮水量约为前1天尿量加500ml水 C．低盐饮食 D．多食动物内脏等含磷丰富的食物s E．避免蘑菇、香蕉的大量摄人

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• 梁某,女,32岁,公司职员。因乏力,厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910umo/L入院诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）,行右颈静脉中心静脉置管术后准备血液透析治疗。血液透析快结束时,病人出现左腓肠肌痉挛性疼痛,首要处理措施为（）

  A．降低超滤速度 B．吸氧 C．抬高疼痛肢体 D．监测血糖 E．按摩疼痛肢体

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• 梁某,女,32岁,公司职员。因乏力,厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910umo/L入院诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）,行右颈静脉中心静脉置管术后准备血液透析治疗。病人在血液透析过程中,下列措施正确的是（）

  A．每小时观察、记录生命体征 B．透析时血流速度宜先快后慢 C．询问病人是否口渴 D．嘱病人透析中进餐 E．监测血糖变化

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A．高钾血症 B．HCO3低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌酐大于707μmol／L E．以上都是

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