子宫内膜腺癌首先考虑的治疗方法是（）

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• 女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例首先考虑的治疗方法是()

  A . A．药物治疗 B . B．放射治疗 C . C．手术治疗 D . D．大剂量孕激素治疗 E . E．抗雌激素治疗

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• 子宫内膜腺癌的生长特点是（）

  A . 生长迅速，易早期淋巴结转移 B . 生长迅速，易直接蔓延 C . 生长缓慢 D . 生长缓慢，但有少数发展迅速 E . 生长迅速，部分易血行转移

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• 鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜异型增生的主要诊断依据是（）

  A . A.腺体排列拥挤，呈不规则形 B . B.核分裂象可见 C . C.上皮细胞具异型性 D . D.有间质浸润 E . E.间质减少

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• 鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生的主要依据是（）

  A . 腺体拥挤呈不规则形，核深染 B . 核分裂象常见 C . 腺体共壁增生呈假复层 D . 有间质浸润 E . 间质有多量慢性炎细胞

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• 子宫内膜低分化腺癌中，MRI示：子宫深肌层受侵。常用术后治疗采用（）。

  A . 腔内放疗 B . 单纯体外照射 C . 腔内＋体外放疗 D . 组织间插植 E . 放疗＋化疗

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• 绝经后妇女，超声检查发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑的疾病是（）。

  A . 子宫内膜息肉 B . 子宫黏膜下肌瘤变性 C . 子宫内膜癌 D . 绒毛膜癌 E . 子宫内膜增生

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• 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。应首先考虑的诊断是（）。

  A . A.肾损伤 B . 输尿管损伤 C . 膀胱损伤 D . 前尿道损伤 E . 后尿道损伤

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• 女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞该病例首先考虑的治疗方法是（）

  A . A.药物治疗 B . 放射治疗 C . 手术治疗 D . 大剂量孕激素治疗 E . 抗雌激素治疗

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• 女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例首先考虑的治疗方法是

  A . A．药物治疗 B . B．放射治疗 C . C．手术治疗 D . D．大剂量孕激素治疗 E . E．抗雌激素治疗

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• 子宫内膜样腺癌约占子宫内膜癌的50％。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例首先考虑的治疗方法是（）

  A . A.药物治疗 B . 放射治疗 C . 手术治疗 D . 大剂量孕激素治疗 E . 抗雌激素治疗

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• 子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是（）

  A . 子宫肌层浸润深度 B . 是否绝经 C . 病理类型 D . 细胞分化程度 E . 宫颈管是否受累

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• 最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是（）

  A . 不规则增生 B . 单纯增生 C . 复杂性增生 D . 非典型增生 E . 宫颈糜烂

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• 张某，女性，53岁，绝经后5年，阴道少量不规则出血，超声检查发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑的疾病是（）。

  A . 子宫息肉 B . 子宫肌瘤变性 C . 子宫内膜癌 D . 绒毛膜上皮癌 E . 子宫内膜增生

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• 患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为（）。

  A . A.Ⅲa B . Ⅲb C . Ⅲc D . Ⅳa E . Ⅳb

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• 患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。首选的治疗方式为（）。

  A . A.新辅助化学治疗后手术治疗 B . 直接手术治疗 C . 放射治疗 D . 同步放射化学治疗 E . 内分泌治疗

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• 子宫内膜样腺癌约占子宫内膜癌的80%。()

  A . 正确 B . 错误

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• 鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜异型增生的主要诊断依据是()

  A . A．腺体排列拥挤，呈不规则形 B . B．核分裂象可见 C . C．上皮细胞具异型性 D . D．有间质浸润 E . E．间质减少

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• 子宫内膜腺癌的孕激素治疗的给药方法是（）

  A . 大剂量或大剂量后维持量的长期治疗 B . 小剂量长期治疗 C . 大剂量短期治疗 D . 小剂量短期治疗 E . 大、小剂量均可的短期治疗

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• 患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分

  A．Ⅲa B．Ⅲb C．Ⅲc D．Ⅳa E．Ⅳb

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• 56岁妇女，分段诊刮在官腔内刮出物病检，诊断为内膜腺癌，官腔深9．5cm，子宫活动轻度受限，左附件增厚呈结节状，首选治疗是

  A．放疗 B．放疗+手术治疗 C．手术治疗 D．化疗 E．孕酮类药物治疗

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• 子宫内膜样腺癌细胞错误的描述是（)

  A．细胞多呈栅栏状排列 B．核仁多、大，并随肿瘤的级别升高而明显 C．逃逸细胞与细胞巢的夹角小于90度 D．核增大，个别增大明显,是同类细胞的3倍以上

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• 女，63岁。绝经后阴道流血1个月。有高血压病史。分段诊刮：子宫内膜样腺癌。行全面分期手术，术后病理高分化子宫内膜样腺癌，病灶大小1.7cm×1.5cm，ER（），PR（），浸润浅肌层，宫颈、双附件及淋巴结均（-）。术后治疗首选（）

  A．大剂量孕激素TWAJATSCUQ B．放射治疗TWAJATSCUQHFHK C．化学治疗TWAJATSCUQHFHK D．他莫昔芬（三苯氧胺）TWAJ E．随访观察TWAJATSCUQHFHK

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