慢性阻塞性肺疾病早期，第一秒用力呼气容积、最大通气量、最大呼气中期流速多为正常。

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• 患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第一秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂，叙述正确的是（）

  A . 激素和长效β受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用，联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗 B . 沙美特罗属于速效和长效的β受体激动剂 C . 该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为：每次50/100μg，每日2次 D . 沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染 E . 准备吸入沙美特罗/氟替卡松前，在保证平稳呼吸的前提下，应尽量呼气 F . 由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后，在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟 G . 吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口

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• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％临床上以哪种表现最可能（）

  A . A.咳嗽、咳痰、时有气喘 B . 心悸、胸闷 C . 咳嗽、咳泡沫血痰 D . 逐渐加重的呼吸困难 E . 呼吸困难伴腹胀

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• 患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。 肺功能显示：肺活量占预计值80%，1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%，检查结果提示是（）

  A . 限制性通气功能障碍 B . 弥散功能障碍 C . 阻塞性通气功能障碍 D . 肺通气功能正常 E . 混合型通气功能障碍

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• 男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：肺功能显示：肺活量占预计值80%，1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。检查结果提示是（）

  A . A.限制性通气功能障碍 B . 弥散功能障碍 C . 阻塞性通气功能障碍 D . 肺通气功能正常 E . 混合型通气功能障碍 F . 以限制为主的混合型通气功能障碍

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• 男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：肺功能显示：肺活量占预计值80%，1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。提问：检查结果提示是（）

  A . A.限制性通气功能障碍 B . 弥散功能障碍 C . 阻塞性通气功能障碍 D . 肺通气功能正常 E . 混合型通气功能障碍 F . 以限制为主的混合型通气功能障碍

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• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是（）

  A . A.慢性阻塞性肺气肿 B . 支气管哮喘 C . 肺间质纤维化 D . 大叶性肺炎 E . 急性支气管炎

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• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%最可能的诊断是（）

  A . A.慢性阻塞性肺气肿 B . 支气管哮喘 C . 肺间质纤维化 D . 大叶性肺炎 E . 急性支气管炎

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• 男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：肺功能显示：肺活量占预计值80％，1秒钟用力呼气容积占用，力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40％提问：检查结果提示是（）。

  A . A.限制性通气功能障碍 B . 弥散功能障碍 C . 阻塞性通气功能障碍 D . 肺通气功能正常 E . 混合型通气功能障碍 F . 以限制为主的混合型通气功能障碍

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• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表现最可能（）

  A . A.咳嗽、咳痰、时有气喘 B . B.心悸、胸闷 C . C.咳嗽、咳泡沫血痰 D . D.逐渐加重的呼吸困难 E . E.呼吸困难伴腹胀

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• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％。临床上以哪种表现最可能（）

  A . A.咳嗽、咳痰、时有气喘 B . B.心悸、胸闷 C . C.咳嗽、咳泡沫血痰 D . D.逐渐加重的呼吸困难 E . E.呼吸困难伴腹胀

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• 患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第一秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。关于哮喘的长期治疗，叙述正确的是（）

  A . 哮喘长期治疗的目标是预防复发及巩固疗效 B . 哮喘患者长期治疗方案分为5级 C . 哮喘患者症状明显，应直接选择第3级治疗方案 D . 在每一级中都应按需使用缓解药物 E . 如果使用该分级治疗方案不能有效控制哮喘，治疗方案应该升级，直至达到哮喘控制为止 F . 当哮喘控制并维持至少2个月后，可考虑将治疗方案谨慎地进行降级治疗 G . 哮喘的降级治疗一般先减少吸入糖皮质激素，然后撤除长效β受体激动剂，最后停止吸入糖皮质激素

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• 患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第一秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。选的治疗药物是（）

  A . 沙美特罗/氟替卡松吸入剂 B . 沙丁胺醇气雾剂 C . 孟鲁司特钠片 D . 注射用甲泼尼龙 E . 茶碱缓释片 F . 头孢呋辛酯片 G . 色甘酸钠胶囊

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• 慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是()

  A . A．混合性通气功能损害 B . B．限制性通气功能损害 C . C．小气道功能损害 D . D．换气功能损害 E . E．阻塞性通气功能损害，通气功能代偿

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• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％最可能的诊断是（）

  A . A.慢性阻塞性肺气肿 B . 支气管哮喘 C . 肺间质纤维化 D . 大叶性肺炎 E . 急性支气管炎

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• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。临床上以哪种表现最可能（）

  A . A.咳嗽、咳痰、时有气喘 B . 心悸、胸闷 C . 咳嗽、咳泡沫血痰 D . 逐渐加重的呼吸困难 E . 呼吸困难伴腹胀

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• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是()

  A . A．慢性阻塞性肺疾病 B . B．支气管哮喘 C . C．肺间质纤维化 D . D．大叶性肺炎 E . E．急性支气管炎

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• 男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。肺功能显示：肺活量占预计值80％，1秒钟用力呼气容积占用，力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40％提问：检查结果提示是（）

  A . A.限制性通气功能障碍 B . 弥散功能障碍 C . 阻塞性通气功能障碍 D . 肺通气功能正常 E . 混合型通气功能障碍 F . 以限制为主的混合型通气功能障碍

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• 吸入支气管扩张剂后，若诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）的值应小于（）。

  A . 0.8 B . 0.7 C . 0.6 D . 0.5 E . 0.4

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• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。临床上以哪种表现最可能()

  A . A．咳嗽、咳痰、时有气喘 B . B．心悸、胸闷 C . C．咳嗽、咳泡沫血痰 D . D．逐渐加重的呼吸困难 E . E．呼吸困难伴腹胀

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• 男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：肺功能显示：肺活量占预计值80％，1秒钟用力呼气容积占用，力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40％提问：检查结果提示是（）

  A . A.限制性通气功能障碍 B . B.弥散功能障碍 C . C.阻塞性通气功能障碍 D . D.肺通气功能正常 E . E.混合型通气功能障碍 F . F.以限制为主的混合型通气功能障碍

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• 肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%最可能的诊断是（）

  A．慢性阻塞性肺气肿 B．支气管哮喘 C．肺间质纤维化 D．大叶性肺炎 E．急性支气管炎

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• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％临床上以哪种表现最可能A、咳嗽、咳痰、时有气喘

  B、心悸、胸闷 C、咳嗽、咳泡沫血痰 D、逐渐加重的呼吸困难 E、呼吸困难伴腹胀 最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿 B、支气管哮喘 C、肺间质纤维化 D、大叶性肺炎 E、急性支气管炎

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• 3、肺通气量：又称动态肺容积，即单位时间内随呼吸运动进出肺的气量和流速，主要包括每分钟静息通气量（VE，MV）、肺泡通气量（VA）、最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC)、第1秒用力呼气量（FEV1.0)和最大呼气中段流量（MMEF）。

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