男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）

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• 患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）。

  A . A.肺结核 B . 肺癌 C . 胸膜炎 D . 大叶性肺炎 E . 自发性气胸合并感染

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• 患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。应考虑的诊断是（）

  A . A.右侧肺癌 B . 右肺结核 C . 右侧包裹性胸腔积液 D . 右侧大叶性肺炎 E . 支气管扩张

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• 30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）

  A . A.清音 B . 浊音 C . 实音 D . 鼓音 E . 过清音

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• 男性，25岁。因发热、右侧胸痛3＋天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）。

  A . X线胸片显示肺内病变 B . 胸水pH降低 C . 结核菌素阳性反应 D . 胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高 E . 胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

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• 男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑（）

  A . A.胸膜反应 B . 复张后肺水肿 C . 气胸（损伤性） D . 心功能不全 E . 麻药过敏

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• 患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是（）

  A . A.触觉语颤增强 B . 叩诊有浊音区 C . 呼吸音消失 D . 支气管呼吸音 E . 可听到湿啰音

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• 30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）

  A . 肺结核 B . 肺癌 C . 胸膜炎 D . 大叶性肺炎 E . 自发性气胸合并感染

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• 患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒（）

  A . pH7.26，PaCO2为72mmHg，HCOhttps://assets.asklib.com/images/image2/2017041815172337477.gif 33mmol/LB . pH7.21，PaCO2为35mmHg，HCOhttps://assets.asklib.com/images/image2/2017041815172337477.gif 16mmol/LC . pH7.27，PaCO2为30mmHg，HCOhttps://assets.asklib.com/images/image2/2017041815172337477.gif 13mmol/LD . pH7.46，PaCO2为42mmHg，HCOhttps://assets.asklib.com/images/image2/2017041815172337477.gif 33mmol/LE . pH7.51，PaCO2为22mmHg，HCOhttps://assets.asklib.com/images/image2/2017041815172337477.gif 20mmol/L

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• 患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。

  A .以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的血气结果，错误的是（）A.pH明显降低B . PaCO2明显增高C . HCOhttps://assets.asklib.com/psource/2015092808574711525.jpg 降低D . BE负值增大E . AB

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• 女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变（）

  A . A.进食时咳嗽 B . B.刺激性咳嗽 C . C.干咳 D . D.痉挛性咳嗽 E . E.带金属调咳嗽

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• 女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）

  A . A.痰涂片找抗酸杆菌 B . B.试验性抗结核或联合激素治疗 C . C.反复抽吸胸腔积液 D . D.试验性抗结核联合抗菌治疗 E . E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

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• 患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是（）

  A . A.机械通气 B . B.胸腔闭式引流术 C . C.补碱 D . D.给氧 E . E.补钾

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• 男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选（）

  A . A.体层摄片 B . B.CT扫描 C . C.抽胸水后常规胸片 D . D.高千伏胸部摄片 E . E.磁共振显像

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• 患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。体检不会出现的体征是（）

  A . A.右上肺语颤增强 B . 右上肺叩诊浊音 C . 气管向左侧偏移 D . 急性病容 E . 脉率增快

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。为明确诊断需做的检查（）

  A . A.胸部X线 B . 胸穿抽液送检 C . 血气分析 D . 肺功能 E . PPD试验 F . 血IgE G . 纤维支气管镜

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。此时应考虑()

  A . A．胸膜反应 B . B．复张后肺水肿 C . C．气胸(损伤性) D . D．心功能不全 E . E．麻药过敏麻醉

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• 男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）

  A . A.X线胸片显示肺内病变 B . B.胸水pH降低 C . C.结核菌素阳性反应 D . D.胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高 E . E.胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

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• 女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是

  A、痰涂片找抗酸杆菌 B、试验性抗结核或联合激素治疗 C、反复抽吸胸腔积液 D、试验性抗结核联合抗菌治疗 E、进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

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• 30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2°C，最高39.8°C。入院后查体：T39.5°C，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）

  A．清音 B．浊音 C．实音 D．鼓音 E．过清音

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• （）男性患者，35岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰，右侧胸痛3天。线检查，右肺下叶可见大片致密阴影，该患者最可能的诊断是

  A．肺结核 B．大叶性肺炎 C．小叶性肺炎 D．病毒性肺炎 E．肺转移瘤

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