患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次，血压200／105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断（）

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• 患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为（）.

  A . A.立即开颅减压 B . 立即行脑脊液体外引流 C . 脑脊液分流术 D . 静脉输注高渗性利尿剂 E . 冬眠低温疗法

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• 患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次，血压200／105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断（）

  A . 休克 B . 甲状腺功能低下 C . 中枢性高热 D . 镇静安眠药过量 E . 冻伤

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• 男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。最有价值的检查为（）

  A . A.头颅X线片 B . 腰穿 C . 脑超声 D . 头颅CT E . 脑血管造影

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• 患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是（）.

  A . A.腰椎穿刺，降低颅内压 B . 开颅探查 C . 应用激素 D . 大剂量20%甘露醇静脉滴注 E . 脑室体外引流，减低颅内压

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• 患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。病人最可能出现了（）

  A . A.枕骨大孔疝 B . 右侧颞叶疝 C . 左侧颞叶疝 D . 大脑镰下疝 E . 原发性脑干损伤

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• 男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。最有价值的检查为()

  A . A．头颅X线片 B . B．腰穿 C . C．脑超声 D . D．头颅CT E . E．脑血管造影

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• 男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳禁忌的治疗措施是（）

  A . 腰椎穿刺，降低颅内压 B . 开颅探查 C . 应用激素 D . 大剂量20%甘露醇静脉滴注 E . 脑室体外引流，降低颅内压

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• 患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次，血压200／105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断（）。

  A . 休克 B . 甲状腺功能低下 C . 中枢性高热 D . 镇静安眠药过量 E . 冻伤

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• 男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳病人最可能出现了（）

  A . 枕骨大孔疝 B . 右侧颞叶疝 C . 左侧颞叶疝 D . 大脑镰下疝 E . 原发性脑干损伤

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• 男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。该患者目前最适宜的治疗方法为（）

  A . A.严密观察 B . 大量应用激素 C . 腰穿放疗 D . 急症开颅手术 E . 绝对休息，对症处理

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• 患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

  A、促进局部血液循环 B、减少皮肤受摩擦刺激 C、降低空隙处所受压强 D、降低局部组织所承受的压力 E、防止排泄物对局部的直接刺激

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• 男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。以下护理问题中，目前对该患者最重要的是（）

  A . A.有受伤的危险 B . 有感染的危险 C . 自理缺陷 D . 语言沟通障碍 E . 有体液不足的危险

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• 男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。对患者进行严密的病情观察，最需要警惕的并发症是（）

  A . A.心力衰竭 B . 脑疝 C . 肺栓塞 D . 下肢深静脉血栓

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• 患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是（）

  A . A.枕骨大孔疝 B . 右侧颞叶疝 C . 左侧颞叶疝 D . 大脑镰下疝 E . 原发性脑干损伤

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• 患者，男性，65岁。头痛、呕吐，继之昏迷，左侧肢体肌力为0，急诊收入院。值班护士接到住院处通知后为该患者准备的床单位是（）

  A . 在重症监护室准备备用床 B . 在重症监护室将备用床改为暂空床 C . 在普通病室准备备用床 D . 在普通病室将备用床改为暂空床 E . 在普通病室准备麻醉床

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• 患者，男，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次/分，血压200/105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断（）

  A . 休克 B . 甲状腺功能低下 C . 中枢性高热 D . 镇静安眠药过量 E . 冻伤

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• 患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是（）

  A . A.腰椎穿刺，降低颅内压 B . 开颅探查 C . 应用激素 D . 大剂量20%甘露醇静滴 E . 脑室体外引流，降低颅内压

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• 患者，男性，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是

  A.神经营养药物应用 B.抗生素应用 C.输液 D.立即手术 E.非手术治疗无效再手术

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• 男性60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。

  目前还应进行详细评估的内容不包括（）。 A．生命体征 B．意识障碍程度 C．语言沟通能力 D．瞳孔大小及对光反射 E．深、浅反射及病理反射

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• 某青年25岁，脑外伤昏迷半小时，清醒5小时又转入昏迷并伴右侧瞳孔散打、左侧肢体瘫痪入院。经多项检查3小时后入手术室。入室时仍昏迷、呼吸10次/分钟、室性期前收缩4次/分钟。临床诊断患者是A、脑挫伤

  B、脑水肿 C、颅内出血 D、脑疝 E、急性硬脑膜外血肿 在患者入院时，优先处理应用A、开放呼吸道 B、使用呼吸兴奋剂 C、脑室引流降压 D、快速甘露醇输入降压 E、纳洛酮催醒 患者入室，你发现有偶发室性期前收缩，下述不妥的是A、可先静注山莨菪碱治疗 B、可先静注阿托品治疗 C、可先静注利多卡因治疗 D、可暂不处理，麻醉后颅压降低缓解 E、可先静注艾司洛尔治疗 如用甘露醇0.5g/kg，在那段时间输完最好A、1～4分钟 B、5～10分钟 C、11～15分钟 D、16～20分钟 E、21～25分钟 甘露醇输完后临床所见利尿起效时间在A、40分钟 B、30分钟 C、20分钟 D、15分钟 E、5分钟 甘露醇输注完毕后25分钟，ICP可下降A、5% B、10% C、15% D、20% E、25% 该患者开颅手术，麻醉选择A、气管插管全麻 B、喉罩通气全麻 C、静脉复口咽通气管置入全麻 D、局麻+强化 E、免麻醉 如选择全麻插管，其诱导方式你认为最妥的是A、慢诱导非肌松下全麻插管 B、快速序贯诱导气管插管 C、慢诱导反复表面喷雾麻醉下插管 D、慢诱导反复表面喷雾麻醉+肌松下插管 E、七氟烷吸入诱导下插管

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• 患者女性,65岁。风湿性心脏病史30年,房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时 突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而 出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有 失语。与患者此次发病最相关的原因是（）

  A．高血压 B．心房颤动 C．晨起锻炼 D．年龄 E．女性

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