初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道少量流水，色清，pH值>7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次／分，宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确？（）

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• 29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软，轮廓不清，可采取的处理方法有()

  A . A.静滴或肌注缩宫素 B . 按摩子宫 C . 行清宫术 D . 应用米索前列醇肛塞 E . 应用抗纤溶类止血药物 F . 肌注麦角新碱

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• 23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时来诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断（）

  A . 阴道液pH值为6 B . 阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶 C . 涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞 D . 涂片用苏丹Ⅲ染色见橘黄色脂肪小粒 E . 羊膜镜检查可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊

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• 29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如出血原因为宫缩乏力，查体可发现（）。

  A . A.贫血貌 B . 血压升高 C . 脉搏增快 D . 子宫软，轮廓不清 E . 阴道流血无血凝块 F . 阴道流血色鲜红 G . 宫底升高

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• 29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行（）。

  A . A.宫腔填塞纱布条 B . 子宫动脉上行支结扎 C . 子宫动脉下行支结扎 D . 髂内动脉结扎 E . 腹主动脉结扎 F . 子宫切除 G . B-lynch缝合术 H . 温盐水纱布按摩子宫

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• 病历摘要：28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。目前我国孕产妇死亡的首位原因是（）。

  A . A.产后出血 B . 妊娠合并肝炎 C . 妊娠合并心脏病 D . 产褥感染 E . 羊水栓塞

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• 29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S＝0，骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时恰当的处理是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 静脉滴注缩宫素 C . 产钳助产 D . 肌注麦角新碱 E . 行剖宫产术

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• 初产妇，23岁，32周妊娠，阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次／分，胎头先露，未入盆，阴道液pH值呈碱性，考虑胎膜早破。以下哪项处理不正确()

  A . 卧床，抬高床尾 B . 注意胎心音变化 C . OCT试验 D . 注意观察体温，测血常规 E . 注意保持会阴部清洁

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• 29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。该患目前诊断为产后出血，最可能的原因为（）。

  A . A.宫缩乏力 B . 宫颈裂伤 C . 胎盘胎膜残留 D . 凝血功能障碍 E . 会阴裂伤 F . 以上都不是

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• 29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外测量未见狭窄。若宫缩经处理后逐渐增强，产程13小时时，胎心良好，再次阴道检查：宫口开全．S=+4。此时恰当处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 产钳助产 C . 静脉滴注缩富素 D . 肌注麦角新碱 E . 行剖宫产术

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• 29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行()

  A . A.宫腔填塞纱布条 B . B.子宫动脉上行支结扎 C . C.子宫动脉下行支结扎 D . D.髂内动脉结扎 E . E.腹主动脉结扎 F . F.子宫切除 G . G.B-lynch缝合术 H.温盐水纱布按摩子宫

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• 初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查：宫口开大8cm，S，羊水清亮。诊断为（）

  A . 正常活跃期 B . 潜伏期延长 C . 活跃期延长 D . 正常第二产程 E . 第一产程延长

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  A . A.宫缩乏力 B . 宫颈裂伤 C . 胎盘胎膜残留 D . 凝血功能障碍 E . 会阴裂伤 F . 以上都不是

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• 29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如出血原因为宫缩乏力，查体可发现()

  A . A.贫血貌 B . B.血压升高 C . C.脉搏增快 D . D.子宫软，轮廓不清 E . E.阴道流血无血凝块 F . F.阴道流血色鲜红 G . G.宫底升高

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• 初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查：宫口开大8cm，S+2，羊水清亮。诊断为（）

  A . 正常活跃期 B . 潜伏期延长 C . 活跃期延长 D . 正常第二产程 E . 第一产程延长

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• 29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软，轮廓不清，可采取的处理方法有（）。

  A . A.静滴或肌注缩宫素 B . 按摩子宫 C . 行清宫术 D . 应用米索前列醇肛塞 E . 应用抗纤溶类止血药物 F . 肌注麦角新碱

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• 产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道少量流水，色清，pH值>7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次／分，宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确（）

  A . 破膜12小时后给予抗生素预防感染 B . 卧床休息，抬高臀部 C . 行胎心监护，观察羊水颜色 D . 自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产 E . 硫酸镁静脉滴注

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• 初产妇，30岁，G1P0，妊娠36周。阴道多量流水2小时，腹痛1小时。阴道检查：阴道少量流水，色清，pH大于6.9，宫颈未容受，NST有反应，宫缩不规律。正确的处理是（）

  A．给予抗生素预防感染 B．绝对卧床，密切监护母儿情况 C．OCT试验 D．给予缩宫素引产 E．硫酸镁静脉滴注

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• 初产妇，25岁，妊娠38周。自觉胎动增加4小时，于6小时前一阵阴道流水、量约20ml，色清，无腹痛不适。产科检查见NST无反应，OCT胎心率变异减速。最可能的诊断为（）

  A．胎儿窘迫 B．脐带先露 C．脐带过短 D．脐带过长 E．脐带打结

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• 29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时恰当的处理是

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• 初产妇，23岁。32周妊娠，阴道流水1小时入院，检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性，考虑胎膜早破。错误的处理措施是

  A．卧床，抬高床尾 B．注意胎心音变化 C．OCT试验 D．注意观察体温，测血常规 E．注意保持会阴部清洁

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• 初产妇，23岁。妊娠32周，主诉“阴道流水1小时”入院。检查：无宫缩，胎心率130次／分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，下列哪项处理不妥（）

  A．卧床，抬高床尾 B．注意胎心变化 C．立即剖宫产 D．注意观察体温，监测血常规 E．注意保持会阴部清洁

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• 28岁初产妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。查体：阴道少量流水，色清，pH大于7，胎心率l40次／分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿体重2600g。以下处理错误的是（）。

  A.卧床休息，放置会阴消毒垫 B.破膜12小时给予抗生素 C.破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静点 D.注意羊水性状，观察胎心音变化 E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗

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• 女，29岁。初产妇，妊娠33周，外力撞击腹部后出现持续性腹痛伴阴道流血2小时，量似月经量大小，最可能诊断为（）

  A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆早产 D．早产临产 E．先兆子宫破裂

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