患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）。

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有（）（提示患者及家属拒绝手术治疗。）

  A . A.放疗 B . 免疫治疗 C . 分子靶向药物治疗 D . 放疗＋化疗 E . 基因治疗 F . 射频消融 G . 化疗 H . 密切观察，定期随访

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• 男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2.0cm×2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为()

  A . A．Tis B . B．Ta C . C．T3 D . D．T1 E . E．T2

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家属拒绝手术治疗。）（）

  A . A.放疗 B . 免疫治疗 C . 分子靶向药物治疗 D . 放疗＋化疗 E . 基因治疗 F . 射频消融

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• 男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。为确诊首先应做哪项检查()

  A . A．CT B . B．B超 C . C．IVP D . D．输尿管肾盂镜 E . E．右肾穿刺造影

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为（提示查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。）（）

  A . A.VHL病 B . 遗传性乳头状肾细胞癌 C . 遗传性平滑肌瘤病肾癌 D . Birt-Hogg-Dube综合征 E . 结节性硬化综合征 F . 肾盂癌

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• 患者男，58岁，发现间断无痛性肉眼血尿2个月，并伴有排尿困难、尿急、尿频等膀胱刺激症状。为明确病变的定位及定性，进一步的检查是（）

  A . A.超声检查 B . X线平片 C . 膀胱造影 D . CT平扫、增强及三维重组 E . MR检查

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有（提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。）（）

  A . A.早期控制血管，避免缺血性肾损伤 B . 完整切除肿瘤并保证切缘阴性 C . 精确缝合肾集合系统精细止血 D . 利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端 E . 尽可能多的保留肾组织 F . 局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术

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• 患者男，58岁，发现间断无痛性肉眼血尿2个月，并伴有排尿困难、尿急、尿频等膀胱刺激症状。判断病变起源于膀胱还是脐尿管，最有利于鉴别的断面是（）

  A . A.横轴位 B . 冠状位 C . 矢状位 D . 斜位 E . 斜冠位

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• 男，40岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0cm×2.5cm×2.0cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期()

  A . A．Ta B . B．T1 C . C．T2a D . D．T2b E . E．T3

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）

  A . A.前列腺癌 B . 前列腺增生症 C . 膀胱癌 D . 输尿管癌 E . 肾癌 F . 肾盂癌

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。仍诊断为VHL病的依据有（）（提示VHL基因测序未发现异常。）

  A . A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤 B . 至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤 C . 手术标本病理类型为透明细胞癌 D . 患病年龄较早 E . 肾肿瘤为双侧、多发 F . 同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损 G . 一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤 H . 不能诊断为遗传性肾癌

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）

  A . A.前列腺癌 B . 前列腺增生症 C . 膀胱癌 D . 输尿管癌 E . 肾癌 F . 肾盂癌 G . 肾错构瘤 H . Wilms瘤

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• 男，64岁，间歇全程无痛性肉眼血尿2个月，B超示膀胱后壁直径约1cm肿物，膀胱镜检查膀胱后壁1.5cm菜花样肿物，有蒂，病理为低级别尿路上皮癌。首选的治疗（）。

  A . A.膀胱部分切除 B . 根治性膀胱切除 C . TURBt D . 尿流改道 E . 根治性膀胱切除+尿流改道

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• 男，45岁，无痛性肉眼血尿2个月。膀胱镜检查发现在右输尿管开口上方1.0cm处有一个乳头样肿瘤，直径1.5cm，有蒂，活检证实为移行细胞癌Ⅰ级。请选择最佳的疗方法（）

  A . 经尿道膀胱肿瘤电切术 B . 膀胱部分切除术 C . 膀胱内抗癌药物灌注治疗 D . 膀胱全切并尿流改道 E . 静脉或动脉化疗

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• 患者男，58岁，发现间断无痛性肉眼血尿2个月，并伴有排尿困难、尿急、尿频等膀胱刺激症状。最可能的诊断是（）。

  A . A.脐尿管癌 B . 膀胱癌 C . 腺性膀胱炎 D . 膀胱平滑肌瘤 E . 膀胱结核

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括（）（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）

  A . A.观察、等待 B . 以肾癌根治术为金标准 C . 优先选择保留肾单位手术（NSS） D . NSS术后必须严密观察 E . 肿瘤复发需反复进行手术治疗 F . 可尝试消融术治疗局部复发肿瘤 G . VHL病进展很快，对放疗敏感 H . 以化疗为主

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。仍诊断为VHL病的依据有（提示VHL基因测序未发现异常。）（）

  A . A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤 B . 至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤 C . 手术标本病理类型为透明细胞癌 D . 患病年龄较早 E . 肾肿瘤为双侧、多发 F . 同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损；一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤

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• 男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。为确诊首先应做哪项检查（）

  A . A.CT B . B超 C . IVP D . 输尿管肾盂镜 E . 右肾穿刺造影

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）（）

  A . A.观察、等待 B . 以肾癌根治术为金标准 C . 优先选择保留肾单位手术（NSS） D . NSS术后必须严密观察 E . 肿瘤复发需反复进行手术治疗 F . 可尝试消融术治疗局部复发肿瘤

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• 男，57岁，无痛性肉眼血尿2个月，MRI检查如图所示，下列说法错误的是()https://assets.asklib.com/psource/2014052216561772866.jpg

  A . A．左侧输尿管中段可见充盈缺损表现 B . B．左侧输尿管中段管腔内可见软组织信号影 C . C．左侧输尿管中段管腔内的软组织信号影，增强后有轻度强化 D . D．左侧输尿管管壁节段性增厚，提示输尿管癌 E . E．考虑为左侧输尿管炎

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• 男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2cm×2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为（）

  A．Tis B．Ta C．T D．T E．T

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