女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）

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• 患者，女，42岁。乏力，纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39℃～39.8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×10/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是（）。

  A . 立克次体 B . 军团菌 C . 大肠埃希菌 D . 沙门菌 E . 布鲁菌

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• 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）

  A . A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁 B . 百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应 C . 病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛 D . 病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢 E . 细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

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• 患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿（）。

  A . 持续低流量吸氧 B . 应用强心剂 C . 应用血管扩张剂 D . 有效控制肺部感染 E . 加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案

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• 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）

  A . A.副百日咳杆菌 B . 腺病毒 C . 肺炎链球菌 D . 副流感病毒 E . 呼吸道合胞病毒

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• 8个月婴儿，发热、咳嗽、气促3天，注射青霉素2天气急反加重。查体：体温39℃，呼吸50次／分，呼吸困难，口周青紫，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150次／分，右肺叩诊稍浊，两肺有细水泡音，腹稍胀、软

  A . 肺部胸片示云雾状浸润 B . 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿 C . 肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清 D . 肺部胸片示两下肺大片状阴影 E . 肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

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• 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）

  A . A.肺门肿大淋巴结压迫支气管 B . B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应 C . C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛 D . D.病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢 E . E.细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

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• 女孩，9岁半。多饮、多尿，人渐消瘦1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol/L，尿酮体阴性，pH:7.28，BE:-8.0mmol/L。（）

  A . A.中枢性尿崩症 B . B.生长激素缺乏症 C . C.先天性甲状腺功能减低症 D . D.先天性肾上腺皮质增生症 E . E.儿童糖尿病 F . F.糖尿病酮症酸中毒 G . G.中枢性性早熟 H.外周性性早熟 I.肾性尿崩症 J.甲状腺功能亢进症

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• 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。下列哪种是百日咳杆菌的致病因子（）

  A . A.百日咳内毒素 B . 外毒素 C . 不耐热毒素 D . 组胺过敏因子 E . 淋巴细胞增多促进因子

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• 女婴，8个月，因发热咳嗽气促2天，诊断为支气管肺炎入院，于病程第3天发热更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷，前囟稍隆。神经系统检查巴氏征阳性，测血钙、血镁正常（）

  A . 流行性脑脊髓膜炎 B . 化脓性脑膜炎 C . 病毒性脑炎 D . 乙型脑炎 E . 结核性脑膜炎

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• 患儿女，9岁，多饮、多尿、消瘦1个月，近3天发热、咳嗽。空腹血糖18.5mmol／L，尿酮体阴性，pH 7.28，BE-8.0mmol／L（）

  A . 先天性甲状腺功能减低症 B . 生长激素缺乏症 C . 中枢性尿崩症 D . 外周性性早熟 E . 儿童糖尿病

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• 6岁女孩。发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是（）

  A、大叶性肺炎 B、腺病毒肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎

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• 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）

  A . A.百日咳毒素 B . 外毒素 C . 不耐热毒素 D . 组胺过敏因子 E . 淋巴细胞增多促进因子

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• 女孩，8个月，腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱．腱反射迟钝（）

  A . 轻型腹泻 B . 轻型腹泻，轻度失水 C . 重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒 D . 重型腹泻，中度失水 E . 重型腹泻，中度失水，低血钾

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• 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）

  A . A.副百日咳杆菌 B . 腺病毒 C . 肺炎链球菌 D . 副流感病毒 E . 呼吸道合胞病毒

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• 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）

  A . A.百日咳毒素 B . 外毒素 C . 不耐热毒素 D . 组胺过敏因子 E . 淋巴细胞增多促进因子

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• 患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了（）

  A . A.脓气胸 B . B.心力衰竭 C . C.中毒性脑病 D . D.气胸 E . E.循环衰竭

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• 8个月男婴，发热、咳嗽、气促3天，注射青霉素2天气急加重。查体：体温39℃，呼吸50次/分，呼吸困难，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150次/分，右肺叩浊，两肺有细湿啰音，腹稍胀、软（）

  A . A.肺部胸片示云雾状浸润 B . B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿 C . C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清 D . D.胸片示两下肺大片状阴影 E . E.胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

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• 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。下列哪种病原不引起百日咳样痉咳（）

  A . A.副百日咳杆菌 B . 腺病毒 C . 肺炎支原体 D . 衣原体 E . 呼吸道合胞病毒

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• 8岁女孩，乏力、头痛1周，咳嗽3天，加重1天。查体：右肺干啰音，OT试验（1：2000）72小时皮肤硬结8mm。冷凝集试验1：64阳性（）

  A . A.肺部胸片示云雾状浸润 B . B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿 C . C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清 D . D.胸片示两下肺大片状阴影 E . E.胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

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• 8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38．7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，两肺闻及细湿啰音，心率140次／分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎（）

  A . 本病多见于6个月～2岁小儿 B . 病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎 C . 本病起病急骤，体征较早出现 D . 除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状 E . 本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症

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• 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。下列哪种病原不引起百日咳样痉咳A、副百日咳杆菌

  B、腺病毒 C、肺炎支原体 D、衣原体 E、呼吸道合胞病毒 下列哪种是百日咳杆菌的致病因子A、百日咳内毒素 B、外毒素 C、不耐热毒素 D、组胺过敏因子 E、淋巴细胞增多促进因子 该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为A、肺门肿大淋巴结压迫支气管 B、百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应 C、病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛 D、病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢 E、细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

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• 患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／天，腹泻7～8次／天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。

  最可能的诊断是 A．致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水 B．空肠弯曲菌肠炎，重度脱水 C．病毒性肠炎，轻度脱水 D．金黄色葡萄球菌肠炎 E．病毒性肠炎，重度脱水

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• 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温 37.5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。

  下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳 A．副百日咳杆菌 B．腺病毒 C．肺炎链球菌 D．副流感病毒 E．呼吸道合胞病毒

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