男，40岁，甲状腺大部切除术后11小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出，应紧急采取的措施是（）

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• 某女士，27岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀。紧急处理第一步应（）

  A . A.吸氧 B . B.气管切开 C . C.注射呼吸兴奋剂 D . D.请麻醉医师插管 E . E.立即拆开颈部缝线，去除血块

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑（）

  A . A.局麻药过敏反应 B . 局麻药中毒 C . 癔症 D . 甲状腺危象 E . 心肺功能衰竭

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• 女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）

  A . 建立静脉通道，推注钙剂 B . 呼叫麻醉科气管插管给氧 C . 请耳鼻喉科急症气管切开 D . 拆开切口缝线，清除血肿 E . 松解切口敷料，吸氧观察

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• 病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后，行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注1％利多卡因5ml，突然发现病人意识不清，全身强直性阵挛，最大可能为（）

  A . A.高敏反应 B . 甲亢危象 C . 变态反应 D . 中毒反应 E . 误入蛛网膜下腔

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• 女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）。

  A . 建立静脉通道，推注钙剂 B . 呼叫麻醉科气管插管给氧 C . 请耳鼻喉科急症气管切开 D . 拆开切口缝线，清除血肿 E . 松解切口敷料，吸氧观察

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）。

  A . A.局麻 B . 针麻 C . 全麻（静脉用药） D . 气管插管全麻 E . 颈丛

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要（）。

  A . A.给氧 B . 镇静、抗抽搐药物的应用 C . 气管插管辅助呼吸 D . 循环系统监测 E . 插胃管

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• 女性，35岁，在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应（）。

  A . 吸氧 B . 立即拆开颈部缝线，去除血块 C . 气管切开 D . 注射呼吸兴备剂 E . 请麻醉医师插管

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• 男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）。

  A . 予以吸氧 B . 静注氢化可吸松 C . 吸氧，同时加用毛地黄制剂 D . 拆开缝线，止血 E . 剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开

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• 患者女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）

  A . 建立静脉通道，推注钙剂 B . 呼叫麻醉科气管插管给氧 C . 请耳鼻喉科急症气管切开 D . 拆开切口缝线，清除血肿 E . 松解切口敷料，吸氧观察

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• 患者，男性，32岁。甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应（）

  A . 拆线，敞开伤口 B . 高浓度吸氧 C . 注射呼吸兴奋药 D . 环甲膜穿剌 E . 人工辅助呼吸

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• 男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了（）

  A . 喉头水肿 B . 气管塌陷 C . 痰液堵塞气道 D . 切口内血肿形成 E . 双侧喉返神经损伤

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• 女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）

  A . 给氧 B . 松解敷料 C . 气管内插管加压给氧 D . 剪断缝线，敞开切口，清除血肿 E . 气管切开

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选（）

  A . A.异丙嗪 B . 氯胺酮 C . 硫喷妥钠 D . 丙泊酚 E . 羟丁酸钠

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• 男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了（）。

  A . 喉头水肿 B . 气管塌陷 C . 痰液堵塞气道 D . 切口内出血 E . 双侧喉返神经损伤

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• 病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）

  A . A.甲状腺功能亢进病人耐药差 B . 颈部血运丰富 C . 误入椎动脉直接作用于中枢 D . 误入蛛网膜下腔 E . 高敏反应

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• 患者，女性，40岁，行甲状腺大部切除手术后出现失声、呼吸困难，是因为手术损伤了（）

  A . 单侧喉返神经 B . 双侧喉返神经 C . 喉上神经内支 D . 喉上神经外支 E . 甲状旁腺

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）

  A . A.局麻 B . B.针麻 C . C.全麻（静脉用药） D . D.气管插管全麻 E . E.颈丛

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• 王女士,28岁,甲状腺功能亢进,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难、口唇发绀,检查颈部肿胀。紧急处理措施是

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• 患者男，31岁。甲状腺大部切除术后4h，突然出现呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀明显。引起呼吸困难的原因，首先考虑A、气管塌陷

  B、切口内出血 C、喉头水肿 D、气管内黏痰堵塞 E、双侧喉返神经损伤 紧急处理首先应A、拆线，敞开伤口 B、吸痰、吸氧 C、注射呼吸兴奋剂 D、请麻醉医师插管 E、气管切开

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