男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1天出现气促，咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速。下列哪项治疗措施不宜使用（）

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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。引起患者病情加重的原因有哪些（）

  A . A.高龄 B . 气管-支气管感染 C . 应用地西泮 D . 心功能不全 E . 病程较长 F . 肺炎

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• 男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）

  A . A.心包积液 B . B.缺血性心肌病 C . C.扩张型心肌病 D . D.肥厚型心肌病 E . E.风湿性心瓣膜病

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• 性，42岁，近1年有阵发性夜间呼吸困难，1天前出现气短，咳粉红色泡沫痰，查体：心率120次／分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：窦性心动过速。下列紧急措施中哪项是错误的（）

  A . 吸氧 B . 吗啡皮下注射 C . 静注西地兰 D . 静注速尿 E . 采取坐位

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• 男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率130次／min，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施（）

  A . 静脉注射呋塞米（速尿） B . 静脉滴注硝酸甘油 C . 皮下注射吗啡 D . 经乙醇（酒精）吸氧 E . 静脉注射毛花苷C（西地兰）

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• 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。咯血的原因是()

  A . A．肺小动脉扩张后出血 B . B．肺毛细血管出血 C . C．肺梗死 D . D．肺栓塞 E . E．支气管静脉破裂

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• 病人男性，65岁，主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压药物使用时应注意（）

  A . A.选择中等剂量 B . 从中等剂量开始而后逐渐增加 C . 从大剂量开始而后逐渐减少 D . 初始阶段就将血压降至正常值 E . 应进行控制性降压

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• 女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。咯血的原因是（）

  A . A.肺小动脉扩张后出血 B . 肺毛细血管出血 C . 肺梗死 D . 肺栓塞 E . 支气管静脉破裂

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• 某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体可发现（）

  A . A．S1增强 B . B．心尖区舒张早期奔马律 C . C．双肺底闻及湿哕音 D . D．心率110次/分 E . E．奇脉

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• 男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）

  A . 心包积液 B . 缺血性心肌病 C . 扩张型心肌病 D . 肥厚型心肌病 E . 风湿性心瓣膜病

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• 女性，42岁，近1年有阵发性夜间呼吸困难，1天前出现气短，咳粉红色泡沫痰，查体：心率120次／分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：窦性心动过速。下列紧急措施中哪项是错误的（）。

  A . 吸氧 B . 吗啡皮下注射 C . 静注西地兰 D . 静注速尿 E . 采取坐位

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是（）

  A . A.支气管哮喘 B . 肺炎 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 心肌梗死

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• 患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）

  A . A.缺血性心肌病 B . B.心包积液 C . C.扩张型心肌病 D . D.肥厚型心肌病 E . E.风湿性心瓣膜病

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• 患者，男性，70岁，发现高血压40年，近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难，1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体：端坐位，血压200/90mmHg，颈静脉无怒张。心率103次／分，律齐，双下肺可闻及中小水泡音，腹软，肝未及，下肢不肿。该患者降压宜首选（）.

  A . 血管紧张素转换酶抑制剂 B . α受体阻断剂 C . β受体阻断剂 D . 二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂 E . 非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

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• 病人男性，65岁，主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是（）

  A . A.氯沙坦 B . 依那普利 C . 硝苯地平 D . 呋塞米 E . 硝普钠

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）

  A . A.双肺底闻及湿啰音 B . 心尖区有收缩期喀喇音 C . 巩膜黄染 D . 颈静脉怒张 E . 下肢水肿

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• 男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为（）

  A . 0级 B . 一级 C . 二级 D . 三级 E . 四级

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最适宜的药物是（）

  A . A.奎尼丁 B . 胺碘酮 C . 糖皮质激素+硝苯地平 D . 利尿药+扩血管药物 E . 抗生素+β受体阻滞药

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• 患者，男性，65岁。主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是A、氯沙坦

  B、依那普利 C、硝苯地平 D、呋塞米 E、硝普钠 降压药物使用时应注意A、选择中等剂量 B、从中等剂量开始而后逐渐增加 C、从大剂量开始而后逐渐减少 D、初始阶段就将血压降至正常值 E、应进行控制性降压

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• 患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

  A、缺血性心肌病 B、心包积液 C、扩张型心肌病 D、肥厚型心肌病 E、风湿性心瓣膜病

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• 患者，男性，70岁，发现高血压40年，近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难，1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体：端坐位，血压200/90mmHg，颈静脉无怒张。心率103次/分，律齐，双下肺可闻及中小水泡音，腹软，肝未及，下肢不肿。该患者降压宜首选

  A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．α受体阻断剂 C．β受体阻断剂 D．二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E．非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

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• 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。

  下列哪项处理错误() A．平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B． 给予镇静剂 C． 给予利尿剂 D． 给予镇静剂及利尿剂 E． 给予硝酸酯类药物

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