下列哪些说法符合ICU内镇静和镇痛的要求

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有（）。

  A . A.价格低廉 B . 半衰期长 C . 对呼吸循环抑制作用小 D . 代谢方式依赖肝、肾功能 E . 抗焦虑与遗忘作用可预测 F . 停药后药效仍持续一段时间

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• 不能通过静脉给药的药物是（）具有镇痛、镇静和抗焦虑作用的药物是（）具有镇痛、镇静和降压作用的药物是（）用于治疗偏头痛的药物是（）

  A . 氯胺酮 B . 可乐定 C . 阿米替林 D . 维生素B E . 维生素B

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• 下列哪项不是镇痛、镇静的治疗指征（）

  A . 疼痛 B . 焦虑 C . 躁动 D . 谵妄 E . 昏迷

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有（）。

  A . A.正确评估镇静、镇痛效果 B . 严密观察病情变化 C . 镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划 D . 保持环境安静，减少应激因素 E . 做好基础护理和心理护理 F . 协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。提示：遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（）

  A . A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感 B . 增进交感神经系统活动 C . 帮助和改善睡眠 D . 消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆 E . 防止患者的无意识行为干扰治疗 F . 降低患者的代谢速率，减少氧耗 G . 诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质

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• 下列哪项是ICU病人长期镇静治疗的首选药物（）

  A . 咪达唑仑 B . 地西泮 C . 劳拉西泮 D . 丙泊酚 E . 右旋美托咪定

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• 使用静脉内输液的中度镇静/镇痛操作时对护士的要求是（）

  A . 护士应熟知用于中度镇静/镇痛的药物及复苏药物，并能够进行气道管理与心肺生命支持 B . 应准备血管通路，并在整个治疗过程与复苏期间进行维持 C . 护士一人进行治疗操作的同时，做好患者的监测 D . 护士应一人进行治疗操作，另一人对患者进行持续监测 E . 护士治疗前后对患者及陪护者进行宣教，治疗结束后进行强化教育，做好护理记录

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• ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为（）。

  A . 对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静 B . 对于躁动的患者，需长期使用肌松药物 C . 应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量 D . 镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定 E . 有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有（）

  A . A.正确评估镇静、镇痛效果 B . B.严密观察病情变化 C . C.镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划 D . D.保持环境安静，减少应激因素 E . E.做好基础护理和心理护理 F . F.协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。）（）。

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级 F . Ⅵ级

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有（）

  A . A.起效慢而平稳 B . 半衰期长 C . 对呼吸循环抑制作用小 D . 代谢方式依赖肝、肾功能 E . 抗焦虑与遗忘作用可预测 F . 停药后药效仍持续一段时间 G . 价格低廉

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• 在重症监护病房（ICU）中，镇静、镇痛的适应证有（）。

  A . 躁动 B . 谵妄 C . 自主呼吸与呼吸机对抗 D . 气管切开前准备 E . 急性心功能不全

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。）（）。

  A . A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感 B . 增进交感神经系统活动 C . 帮助和改善睡眠 D . 消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆 E . 防止患者的无意识行为干扰治疗 F . 降低患者的代谢速率，减少氧耗

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• 下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是（）

  A . 镇静与镇痛的治疗应同时进行 B . 应首先进行镇静治疗 C . 在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前，应尽可能首先给予镇痛 D . 镇静药物 E . 以上说法均不对

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。）（）

  A . A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感 B . 增进交感神经系统活动 C . 帮助和改善睡眠 D . 消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆 E . 防止患者的无意识行为干扰治疗 F . 降低患者的代谢速率，减少氧耗 G . 诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质

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• 吗啡有镇痛、镇静和兴奋呼吸的作用。

  A . 正确 B . 错误

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• 唯一兼具镇痛和镇静作用的药物是（）。

  A . 咪达唑仑 B . 右美托咪定 C . 地西泮 D . 氯丙嗪 E . 氟哌利多

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有（）

  A . A.睡眠时活动过多 B . B.焦虑 C . C.躁动 D . D.谵妄 E . E.睡眠障碍 F . F.疼痛

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。提示：该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（）

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级 F . Ⅵ级

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• 在ICU治疗过程中，对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛、镇静的基础，下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法（）

  A . 语言评分法 B . 视觉模拟法 C . 数字评分法 D . 面部表情评分法 E . 术后疼痛评分法

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• 下列关于危重病人的镇静、镇痛治疗，说法不正确的是（）

  A . 在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人才考虑镇痛、镇静治疗 B . 为改善机械通气病人的舒适度和人，机同步性，可以给予镇静、镇痛治疗 C . 为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静、镇痛 D . 对焦虑病人应在祛除各种诱因基础上给予镇静治疗 E . 应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境、非药物疗法舒缓紧张情绪

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。）（）

  A . A.Ⅰ级 B . B.Ⅱ级 C . C.Ⅲ级 D . D.Ⅳ级 E . E.Ⅴ级 F . F.Ⅵ级

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• 镇痛和镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分（）

  是 否

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• 镇痛、镇静治疗可能会带来哪些并发症（)

  A．ICU获得性肌无力 B．循环功能抑制 C．呼吸功能抑制 D．消化功能影响 E．以上都是

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