初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。若已宫缩正常。进入第二产程。S+3，胎心良好，此时处理应为（）

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）

  A . A.人工破膜 B . 肌注哌替啶100mg C . 肌注麦角新碱 D . 静脉滴注缩宫素 E . 立即行剖宫产术

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• 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时最可能的诊断是（）

  A . A.协调性子宫收缩过强 B . 不协调性子宫收缩过强 C . 不协调性子宫收缩乏力 D . 先兆子宫破裂 E . 重型胎盘早剥

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• 初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。出现上述临床表现最可能的原因是（）

  A . A.子宫收缩节律性异常 B . 子宫收缩规律性异常 C . 子宫收缩对称性异常 D . 子宫收缩极性异常 E . 子宫收缩缩复作用异常

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• 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是（）

  A . A.骨盆入口狭窄 B . 扁平骨盆 C . 中骨盆狭窄 D . 骨盆出口狭窄 E . 漏斗骨盆

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• 25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压120/80mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕右前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是（）

  A . 不需干涉产程进展 B . 行人工破膜 C . 胎头吸引术助娩 D . 静脉缓注硫酸镁 E . 静脉滴注缩宫素

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。此时处理原则应为（）

  A . A.人工破膜 B . 肌注麦角新碱 C . 静脉滴注缩宫素 D . 肌注哌替啶50mg E . 立即行剖宫产术

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• 28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处理应是（）

  A . A.行剖宫产术 B . 静脉滴注缩宫素加强宫缩 C . 缓慢静注能量合剂 D . 肌内注射维生素Kl E . 严密观察产程进展

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，S+3，胎心140次／分，此时处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 继续加强宫缩等待分娩 C . 胎头吸引器助产 D . 产钳助产 E . 立即行剖宫产术

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• 28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是（）

  A . 行剖宫产术 B . 静脉滴注缩宫素 C . 缓慢静注能量合剂 D . 肌内注射维生素K E . 严密观察产程进展

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• 初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是（）

  A . A.行剖宫产术 B . 静脉滴注缩宫素 C . 缓慢静注能量合剂 D . 肌内注射维生素K1 E . 严密观察产程进展

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm出现上述临床表现最可能的原因是（）

  A . A.子宫收缩节律性异常 B . 子宫收缩对称性异常 C . 子宫收缩极性异常 D . 子宫收缩缩复作用异常 E . 腹肌和膈肌收缩力异常

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm此时处理原则应是（）

  A . A.人工破膜 B . 肌注哌替啶100mg C . 肌注麦角新碱 D . 静脉滴注缩宫素 E . 立即行剖宫产术

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是（）

  A . A.子宫收缩节律性异常 B . 子宫收缩对称性异常 C . 子宫收缩极性异常 D . 子宫收缩缩复作用异常 E . 腹肌和膈肌收缩力异常

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• 初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 立即行剖宫产术 C . 行产钳术助娩 D . 静洼地西泮 E . 静脉滴注缩宫素

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 继续加强宫缩等待分娩 C . 胎头吸引器助产 D . 产钳助产 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因为（）

  A . A.子宫收缩极性异常 B . 子宫收缩对称性异常 C . 子宫收缩节律性异常 D . 子宫收缩缩复作用异常 E . 腹肌和膈肌收缩力异常

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• 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。应立即采取的措施是（）

  A . A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B . 停缩宫素静滴，继续观察产程 C . 立即肌注哌替啶或地西泮 D . 立即行剖宫产术 E . 等待宫口开全行产钳术

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• 初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。若已进入第二产程，S+3，胎心140次／分，此时处理应是（）

  A . A.立即行剖宫产术 B . 等待自然分娩 C . 行产钳术助娩 D . 静脉滴注缩宫素加强宫缩 E . 静注地西泮加速产程进展

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• 初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。此时恰当的处理应是（）

  A . A.静脉注射缩宫素 B . 静脉滴注麦角新碱 C . 肌内注射哌替啶 D . 人工破膜 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。出现上述临床表现的原因是（）

  A . A.子宫收缩对称性异常 B . 子宫收缩节律性异常 C . 子宫收缩极性异常 D . 子宫收缩缩复作用异常 E . 腹肌和膈肌收缩力异常

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• 28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩 2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。

  此时最恰当的处置应是() A．行剖宫产术 B．静脉滴注缩宫素 C．缓慢静注能量合剂 D．肌内注射维生素K1 E．严密观察产程进展

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• 初产妇，26岁，妊娠39周，合并风湿性心脏病。心功能2级。检查枕右前位。胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确（）

  A．产妇取平卧位休息，常规给予强心、镇静药 B．出现心衰征象时吸氧，并给予强心、镇静药 C．第2产程鼓励产妇屏气用力，加速产程进展 D．胎头娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定 E．产后常规注射麦角新碱

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm（）

  A．子宫收缩极性异常 B．子宫收缩对称性异常 C．子宫收缩节律性异常 D．子宫收缩缩复作用异常 E．腹肌和膈肌收缩力异常

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• 23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。

  问题1：此时最恰当的处置应是（） A．行剖宫产术 B．静脉滴注缩宫素 C．缓慢静注能量合剂 D．肌注维生素K₁ E．严密观察产程进展 问题2：经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8~10分钟/次，持续30秒。产科检查：胎心142次/分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（） A．导尿并留置导尿管 B．行剖宫产术 C．静注地西泮10mg D．静脉滴注缩宫素 E．人工破膜 问题3：经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（） A．静脉滴注缩宫素 B．人工破膜 C．让产妇用腹压 D．温肥皂水灌肠 E．行剖宫产术 问题4：宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（） A．行剖宫产术 B．会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩 C．静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩 D．吸氧，静注地西泮 E．静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

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