下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（）

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• 关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是（）

  A . 主要由致病性强的外源性真菌引起 B . 主要由存在于自然界的新生隐球菌引起 C . 主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起 D . 主要由真菌毒素所致 E . 主要由超敏反应所致

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• 下列有关皮肤真菌感染治疗药物的描述中，正确的是（）

  A . 与糖皮质激素联用时，感染症状消失后即可停用 B . 中、强效激素不能用于皮肤薄嫩处 C . 若同耐患有手、足癣，必须同时治疗 D . 保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥 E . 对于有免疫功能缺陷的患者，可选用系统抗真菌药治疗

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• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的（）

  A . A.临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗 B . 抗真菌治疗首选氟康唑类药物 C . 临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗 D . 临床诊断真菌感染，需行抢先治疗 E . 根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物 F . 抗真菌治疗疗程为2～4周

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• 关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是（）

  A . A.形态学检查是真菌检测的辅助手段之一，随着技术的不断进步现在已经较少使用 B . B.真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本 C . C.真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌 D . D.动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一 E . E.荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来

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• 一男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。治疗错误的是（）

  A . A.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒 B . 及时使用胰岛素 C . 积极补液，纠正脱水 D . 随访血钾，防治低血钾 E . 治疗肺部感染

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• 关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是（）

  A . 曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现"晕征"和空洞形成 B . 肺孢子菌肺炎主要表现为间质性肺炎 C . ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有"戒指征"及"轨道征" D . 念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞 E . 肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等

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• 关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是（）。

  A . 形态学检查是真菌检测的辅助手段之一，随着技术的不断进步现在已经较少使用 B . 真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本 C . 真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌 D . 动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一 E . 荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来

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• 下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是（）

  A . 局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等 B . 可形成全身性播散性感染 C . 可发生真菌血症 D . 内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍 E . 临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别

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• 关于抗真菌治疗，下列错误的是（）

  A . 确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗 B . 免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗 C . 经验性治疗适用于拟诊IFI D . 临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗 E . 抢先治疗适用于临床诊断IFI

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• 肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关（）

  A . A.艾滋病患者增多 B . B.HIV感染 C . C.糖皮质激素广泛使用 D . D.人群普遍易感 E . E.广谱抗生素的广泛使用

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• 患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。第6天后，患者出现咳嗽咳痰，考虑合并肺部感染，关于抗菌药物选择，下列说法不正确的是（）

  A . 依诺沙星可抑制茶碱代谢 B . 左氧氟沙星与茶碱相互作用较小 C . 可使用大环内酯类药物如红霉素 D . 可使用头孢类口服剂型，与氨茶碱无明显药物相互作用 E . 可使用碳青霉烯类如亚胺培南

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• 女性，3岁。自2岁开始反复左下肺部感染、咳脓痰。胸部高分辨CT诊断为支气管扩张。下列关于该病例的特点错误的是（）

  A . 可确诊为先天性支气管扩张 B . 小儿的支气管较成人细小，易患支气管扩张 C . 先天性支气管扩张非常少见 D . 先天性支气管扩张多因先天发育不良和畸形所致 E . 先天性支气管扩张常合并内脏异位、副鼻窦炎或其他畸形

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• 下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（）。

  A . 隐球菌肺炎首选氟康唑 B . 侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等 C . 毛霉菌肺炎选择两性霉素B＋手术治疗 D . 肺孢子菌肺炎首选SMZ—TMP E . 光滑念珠菌感染首选氟康唑

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• 下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（）

  A . 隐球菌肺炎首选氟康唑 B . 侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等 C . 毛霉菌肺炎选择两性霉素B＋手术治疗 D . 肺孢子菌肺炎首选SMZ-TMP E . 光滑念珠菌感染首选氟康唑

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• 女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。以下治疗原则对此病人错误的是（）

  A . A.积极补液，纠正脱水 B . 及时使用胰岛素 C . 积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒 D . 严密观察血钾，防治低血钾 E . 积极治疗肺部感染

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• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列观点对的是（）

  A . A.临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗 B . 抗真菌治疗首选氟康唑类药物 C . 临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗 D . 临床诊断真菌感染，需行抢先治疗 E . 根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物 F . 抗真菌治疗疗程为2～4周

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• 一女婴，出生后1个月出现鹅口疮，经抗真菌药治疗，病情未见好转，持续性加重，10个月后因肺部真菌感染死亡。尸检发现该患儿胸腺发育不全。此患儿发生持续真菌感染的原因主要是（）

  A．吞噬细胞缺陷 B．体液免疫缺陷 C．细胞免疫缺陷 D．补体系统缺陷 E．继发性免疫缺陷

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• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列观点对的是A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗

  B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物 C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗 D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗 E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物 F、抗真菌治疗疗程为2～4周 根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是A、氟康唑 B、伊曲康唑 C、两性霉素B D、卡泊芬净 E、伏立康唑 患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是A、如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物 B、立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程 C、加强抗感染治疗 D、如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗 E、联合抗真菌药，观察疗效

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