女性，27岁。G1P0，37周妊娠，急性阑尾炎宜采取（）

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• 患者，女性，27岁。妊娠37周，无痛性阴道反复出血1d，出血量超过500ml。检查胎位为枕左前位，胎心率120次/分，无宫缩。最恰当的处理时（）。

  A . A.期待疗法 B . 药物引产 C . 立即人工破膜 D . 行剖宫产术 E . 缩宫素静脉滴注

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。对于孕妇的麻醉，以下选项正确的是（）。

  A . A.有些麻醉药物禁忌使用 B . 尽量避免在孕期前三个月内手术 C . 尽可能采用区域阻滞 D . 麻醉管理比药物和技术的选择更重要 E . 如果孕妇和胎儿的情况允许，推迟择期手术直至分娩。急诊手术除外。

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• 女，22岁，G1P0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）

  A . 立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗 B . 首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗 C . 首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗 D . 应行引产术后行阑尾切除术 E . 阑尾切除术后行引产术

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• 患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。此时合适的处理有（）

  A . A.卧床休息 B . 胎心监护 C . B超检查 D . 观察血压变化 E . CT检查 F . 收入院观察

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• 患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。患者住院2小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心170次/分，应采取的处理方法（）

  A . A.CT检查 B . 放射性核素扫描胎盘定位 C . 肛查 D . 复查腹部B超，查看有无胎盘早剥 E . NST检查，评价胎儿宫内情况 F . 心电图检查

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。给孕妇施行非产科手术时，主要关注那些问题（）。

  A . A.孕妇和胎儿的安全 B . 防止孕妇发生吸入性肺炎 C . 防治孕妇发生仰卧位低血压综合征 D . 避免胎儿宫内窘迫 E . 选择适宜的麻醉药物和剂量

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• 女，27岁，G1P0，停经4个月，发现急性甲型肝炎1个月，要求终止妊娠，应采用的方法是（）

  A . 钳刮术 B . 米非司酮+米索前列醇引产 C . 水囊引产术 D . 利凡诺注射引产术 E . 剖宫取胎术

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• 患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是（）

  A . A.急性羊水过多 B . 胎盘边缘血窦破裂 C . 前置胎盘 D . 胎盘早剥 E . 临产 F . 子宫破裂

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• 患者，女性，27岁。妊娠37周，无痛性阴道反复出血1d，出血量超过500ml。检查胎位为枕左前位，胎心率120次/分，无宫缩。患者应诊断为（）。

  A . A.早产 B . 前置胎盘 C . 胎盘早期剥离 D . 羊水栓塞 E . 凝血功能障碍

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• 患者，女性，27岁。妊娠37周，无痛性阴道反复出血1d，出血量超过500ml。检查胎位为枕左前位，胎心率120次/分，无宫缩。不妥的护理措施是（）。

  A . A.按医嘱做好手术准备 B . 定时听胎心音 C . 密切观察生命体征 D . 立即直肠检查，了解宫口开大情况 E . 迅速建立静脉通道

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• 女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。经过有关科室会诊，如果诊断为妊娠合并急性阑尾炎，并经手术证实，系阑尾炎并已穿孔，行阑尾切除并放腹腔引流条。术后还应进行进一步治疗，下列哪项处理措施最重要()

  A . A．吸氧 B . B．保持腹腔引流通畅 C . C．纠正水、电解质平衡紊乱 D . D．卧床休息 E . E．继续抗炎治疗，并行保胎治疗，预防流产

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。如果孕妇木是急诊手术，而是准备择期施行腹腔镜手术，以下正确的是（）。

  A . A.孕妇禁用腹腔镜手术 B . 二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒 C . 推荐使用较低的气腹压 D . 尽量缩短手术时间 E . 呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。为了预防胎儿宫内窘迫，以下各项错误的是（）。

  A . A.最重要的是保证孕妇血流动力学平稳 B . 避免减少子宫血流 C . 过度通气 D . 适度镇静和镇痛 E . 充分供氧

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• 女性，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）

  A . 立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗 B . 首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗 C . 首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗 D . 应行引产术后行阑尾切除术 E . 阑尾切除术后行引产术

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。如果孕妇饱胃，因紧张要求全麻，应如何进行麻醉（）。

  A . A.预氧合至少3分钟以确保去氮 B . 使用快速顺序诱导插管技术 C . 采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉，如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等 D . 避免过度通气或通气不足 E . 术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？（）

  A . A.压痛点上移 B . 压痛点下移 C . 腹膜刺激征明显 D . 腹膜刺激征不明显 E . 容易引起流产或早产 F . 炎症容易在上腹部扩散 G . 炎症容易在下腹部扩散

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？（）提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾切除术

  A . A.切口感染 B . 机械性肠梗阻 C . 出血 D . 腹腔感染 E . 早产/流产 F . 腹腔脓肿 G . 粪瘘

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。孕妇低血压时，关于升压药物的选择，以下正确的是（）。

  A . A.使用麻黄碱 B . 使用去氧肾上腺素 C . 禁用纯α受体激动剂 D . 尽量少用升压药物 E . 使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性阑尾炎有哪些病理类型？（）

  A . A.急性单纯性阑尾炎 B . 急性化脓性阑尾炎 C . 阑尾周围脓肿 D . 小儿急性阑尾炎 E . 老年人急性阑尾炎 F . 坏疽性及穿孔性阑尾炎

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• 妊娠期急性阑尾炎宜采取()

  A . A．尽量避免手术治疗 B . B．手术时一般应放置腹腔引流 C . C．应用镇静剂黄体酮等安胎措施 D . D．如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗 E . E．应及早手术治疗

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？（）

  A . A.转移性右下腹痛 B . 恶心 C . 呕吐 D . 发热 E . 右下腹麦氏点固定压痛 F . 上腹部疼痛 G . 脐周疼痛 H . 腹膜刺激征

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• 女性，30岁，G1P0，妊娠36周，双胎。第一胎儿娩出后阴道大量流血。此时应采取的措施是（）

  A．迅速补液，等待宫缩 B．给予缩宫素，等待第二个胎儿娩出 C．立即破膜，娩出第二胎儿 D．先取出第一个胎盘再娩出第二个胎儿 E．立即剖宫产结束分娩

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