慢性肾小球肾炎的诊断要点

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• 慢性肾小球肾炎氮质血症期患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）

  A . 血钾＞6.5mmol／L B . 尿比重低于1.0，夜尿增多 C . HCO ＜14mmol／L D . BUN＞20mmol／L E . 肌酐清除率10ml／min

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• 患者男，30岁，因下肢水肿入院，诊断慢性肾小球肾炎。则其尿液检查结果中必然出现：（）

  A . 血尿 B . 菌尿 C . 管型尿 D . 脂肪尿 E . 蛋白尿

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• 谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是（）

  A . A.呼吸性酸中毒 B . 呼吸性碱中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 混合性酸中毒

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。最适合的处理是（）。

  A . A.插入并留置硅胶导尿管 B . 耻骨上膀胱穿刺导尿 C . 耻骨上膀胱造瘘 D . 口服普鲁苯辛解痉 E . 使用利尿药

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• 简述慢性肾小球肾炎的诊断要点。

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• 在鉴别隐匿性肾炎和慢性肾小球肾炎时，下列哪些提示应诊断为后者（）

  A . A.血IgA升高 B . B.肾功能不全 C . C.尿蛋白定量2.1g／d D . D.肉眼血尿 E . E.肾性高血压

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• 谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。此病人的哪一项症状提示病情严重（）

  A . A.乏力 B . B.食欲减退 C . C.柏油样糊状便 D . D.呼气中有尿味 E . E.皮肤瘙痒

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• 慢性肾小球肾炎肾功能不全患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）

  A . 血钾>6.5mmol／LB . 尿比重低于1.010，夜尿增多C . HC0https://assets.asklib.com/images/image2/2015111616450474953.jpg <14mmol／LD . BUN>20mmol／LE . 肌酐清除率10ml／mi

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• 诊断慢性肾小球肾炎不可缺少的一项是（）。

  A . 水肿 B . 高血压 C . 血 D . 蛋白尿 E . 贫血

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• 高血压病良性肾小动脉硬化症与慢性肾小球肾炎重要的鉴别要点为（）.

  A . 发病年龄 B . 视网膜动脉硬化 C . 进展缓慢 D . 首先出现肾小管功能异常 E . 舒张压大于130mmHg

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• 慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别，有诊断意义的是（）。

  A . 尿比重有改变 B . 影像学检查见双肾非对称性损害，呈肾间质性损害影像 C . 尿常规示蛋白尿、血尿 D . 病因 E . 服用抗生素有效

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• 下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义（）

  A . A.颗粒管型 B . B.尿蛋白（++） C . C.大量红细胞 D . D.蜡状管型 E . E.成堆白细胞

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• 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是（）。

  A . A、血尿 B . B、蛋白尿 C . C、水肿 D . D、肾功能减退 E . E、管型尿

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• 慢性肾小球肾炎诊断依据

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• 谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。下列护理措施最重要的是（）

  A . A.每天测量血压2次 B . 每天测量体重1次 C . 每天测量体温4次 D . 每天严格准确记录出入液量 E . 检查每天尿液化验结果

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• 患者女，43岁，因头晕，血压升高入院，查体，水肿明显，蛋白尿++++，尿素氮及肌酐均显著升高，诊断为慢性肾小球肾炎，入院后指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

  问题1：下列哪一项是患者开始透析的指征（） A．高钾血症 B．HCO₃^-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌肝大于707μmol/L E．以上都是 问题2：如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（） A．血肌酐1532μmol/L B．尿素氮31.2mmol/L C．血钾6.9mmol/L D．血钙1.8mmol/L E．二氧化碳结合力18mmol/L 问题3：如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（） A．因纠正酸中毒而引起低血钙 B．高镁血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钠血症 问题4：下列哪一项是患者开始透析的指征（） A．高钾血症 B．HCO₃^-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌肝大于707μmol/L E．以上都是 问题5：如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（） A．血肌酐1532μmol/L B．尿素氮31.2mmol/L C．血钾6.9mmol/L D．血钙1.8mmol/L E．二氧化碳结合力18mmol/L 问题6：如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（） A．因纠正酸中毒而引起低血钙 B．高镁血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钠血症

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• 慢性肾小球肾炎的病史达1年以上，在诊断依据上下列哪项是错误的：（）

  A．高血压 B．水肿 C．蛋白尿 D．高血压病史 E．均有肾功能损害

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• 谢某,男.36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气中有尿味，近日还排出柏油样糊状便。 诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭（尿毒症期）。下列护理措施最重要的是（）

  A．每天测量血压2次 B．每天测量体重一次 C．每天监测血红蛋白变化 D．记录24小时出人液量 E．每天监测尿中红细胞情况

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• 谢某,男.36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气中有尿味，近日还排出柏油样糊状便。 诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭（尿毒症期）。该病人最有可能出现的酸碱平衡失调类型是（）

  A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性酸中毒

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• 出院诊断为高血压、慢性肾小球肾炎，主要诊断为高血压编码，而不是高血压性肾病编码，属于主要诊断的（）错误。

  A．低编 B．高编 C．未使用合并编码 D．与核心治疗不符

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