患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括（）

相似题目

• 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。该患者还应进行的术前检查有（）。

  A . A.心脏超声 B . 胸部X线片 C . 血常规 D . 下肢静脉超声 E . 血生化 F . 凝血四项

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• 患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。 宜首选的抗凝治疗是（）

  A . 华法令 B . 阿斯匹林 C . 肝素 D . 尿激酶 E . 低分子肝素

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• 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案（）

  A . A.阿司匹林 B . B.阿司匹林+氯吡格雷 C . C.阿司匹林+华法林 D . D.阿司匹林+氯吡格雷+华法林 E . E.氯吡格雷+华法林

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为（）.

  A . A.应用普罗帕酮（心律平） B . 同步直流电复律 C . 导管射频消融 D . 植入临时心脏起搏器 E . 静脉应用多巴胺

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• 患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）

  A . 华法林 B . 阿司匹林 C . 肝素 D . 尿激酶 E . 复方丹参片

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• 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是（）

  A . A.普通肝素 B . LMWH C . GPⅡb/Ⅲa拮抗剂 D . 普通肝素+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂 E . LMWH+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

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• 患者，女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分，治疗应首选（）。患者，男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年，就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg，治疗应首选（）。患者，男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg，治疗应首选（）。

  A . 临时心脏起搏器植入 B . 肾上腺素 C . 直流电复律 D . 毛花苷C（西地兰） E . 阿托品

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• 患者，男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年，就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg，治疗应首选（）

  A . 临时心脏起搏器植入 B . 肾上腺素 C . 直流电复律 D . 毛花苷C（西地兰） E . 阿托品

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• 患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）

  A . A.地高辛 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 普罗帕酮

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• 患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。目前最可能的诊断是（）

  A . A.脑梗死 B . B.脑血栓形成 C . C.脑出血 D . D.蛛网膜下腔出血 E . E.短暂性脑缺血发作

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• 女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）

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• 男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动1年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100/70mmHg。（）

  A . 临时心脏起搏器植入 B . 肾上腺素 C . 直流电复律 D . 毛花苷丙（西地兰） E . 阿托品下列各例治疗应首选

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• 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括（）

  A . A.阿司匹林 B . B.阿司匹林+氯吡格雷 C . C.阿司匹林+LMWH D . D.阿司匹林+氯吡格雷+LMWH E . E.阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GPⅡb/Ⅲa

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• 患者女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）患者女，40岁。风湿性心脏瓣膜病史15年，心房颤动5年。就诊时，心率150次／分，心房颤动，血压100/70mmHg（）患者男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，Ⅰ血压60/45mmHg（）患者男，60岁。急性下壁心肌梗死第3天，心电监测显示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg（）

  A . 临时心脏起搏器植入 B . 硝酸甘油 C . 直流电复律 D . 毛花苷C E . 阿托品

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• 患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。为患者提供的护理措施中不恰当的是（）

  A . A.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化 B . B.保持患者肢体于良肢位并定时更换体位 C . C.遵医嘱低盐饮食，观察患者进食情况，必要时鼻饲 D . D.注意观察药物的治疗效果和不良反应 E . E.做好生活护理，热水袋保暖

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• 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。可以采取的方法有（提示术中术者述颅内压增高，要求采取措施。）（）。

  A . A.控制性降压 B . 过度通气 C . 静脉输注甘露醇 D . 单次少量静脉注射异丙酚 E . 单次少量静脉注射东莨菪碱 F . 静脉输注呋塞米 G . 头高位

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• 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。拟采取的措施（提示切皮后，患者BP190/110mmHg，HR150次/min，P70次/min。）（）。

  A . A.过度通气 B . 头低位 C . 给予胺碘酮 D . 给予艾司洛尔 E . 应用降压药物 F . 加深麻醉

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• 患者，女，74岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史22年，平素规律服降压药，血压维持在140~160/90~lOOmmHg；心房颤动病史9年。颅脑CT可见：肿瘤约8cm×10cm。ECG:心房颤动，HR80~100次/分。

  该患者还应进行的术前检查包括（）。A.心脏超声 B.血常规 C.胸部X线片 D.下肢静脉超声 E.血生化 F.凝血四项 拟采取的措施（）（提示:切皮后，患者BP190/110mmHg，HR150次/分，P70次/分）。A.过度通气 B.头低位 C.应用降压药物 D.给予艾司洛尔 E.给予胺碘酮 F.加深麻醉 可以采取的方法包括（）。（提示术中术者述颅内压增高，要求采取措施）A.控制性降压 B.过度通气 C.静脉输注甘露醇 D.头髙位 E.单次少量静脉注射丙泊酚 F.静脉输注呋塞米 G.单次少量静脉注射东莨菪碱 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 男性，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房颤动，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：心房颤动心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。

  问题1：首选的检查是（） A．冠脉CT检查 B．心肌酶谱 C．血糖 D．动态心电图 E．动态血压监测 问题2：该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者（） A．暂时观察病情 B．射频消融手术使其转为窦性心律 C．VVI型起搏器植入术 D．DDD型起搏器植入术 E．阿托品提局心室率 问题3：针对该患者的心房颤动治疗最合适的方案是（） A．射频消融术根治 B．华法林抗凝治疗 C．电复律治疗 D．胺碘酮复律治疗 E．继续观察病情，不予特殊治疗

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