护理使用呼吸机的病人时，措施不当的是（）

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• 患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是（）

  A . 用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤 B . 避免压迫淤点、淤斑处皮肤 C . 按摩淤点、淤斑处皮肤，促进血液循环 D . 防止尿液浸渍淤点、淤斑处皮肤 E . 定期观察淤点、淤斑处皮肤

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• 病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。胸腔闭式引流病人护理措施正确的是（）。

  A . A.观察病人穿刺部位有无红肿、渗液 B . 密切观察病人生命体征变化 C . 定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动 D . 如发现引流瓶中水柱无搏动，病人出现呼吸困难加重，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿刺 E . 病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值

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• 病历摘要：男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。胸腔闭式引流病人护理措施正确的是（）。

  A . A.观察病人穿刺部位有无红肿，渗液 B . 密切观察病人生命体征变化 C . 定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动 D . 如发现引流瓶中水柱无搏动，病人出现呼吸困难加重，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿刺 E . 病人使用胸腔闭式引流＋负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值

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• 病人女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。病人行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的是（）

  A . A.密切监测生命体征 B . 协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成 C . 指导病人避免长时间盘腿或蹲坐 D . 避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位 E . 避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

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• 护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是（）

  A . 服药期间监测血钾 B . 可补充含钾高的食物 C . 口服补充钾盐应在饭前服用 D . 静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g E . 利尿剂应用时间以早晨和日间为宜

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• 男性，24岁，发作性呼吸困难12年，多于春天发作，经治疗后缓解。2小时前突然再发入院。体格检查：呼吸30次／分，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。护士对该病人的护理措施中不当的是（）

  A . A.进行有关疾病预防的健康宣教 B . 重视心理护理 C . 指导康复锻炼，早日回归社会 D . 对症护理，减轻病人的痛苦 E . 加强病情观察

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• 急性呼吸衰竭病人的护理措施（）

  A . 使用人工呼吸机 B . 维持血容量，输入晶体及白蛋白或血浆 C . 应用抗生素控制感染 D . 应用降压药 E . 肾上腺皮质激素

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• 哪些护理措施可以促进病人呼吸功能恢复？

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• 护理腹泻患者时，措施不当的是（）

  A . A.嘱患者增加活动 B . B.遵医嘱给予止泻剂 C . C.给予流质或半流质饮食 D . D.保持肛周清洁，并涂油膏 E . E.观察并记录排便次数和性状

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• 护士小王护理狂犬病病人时，下列处理措施错误的是（）

  A . 隔离病人，防止唾液污染 B . 减少光、风、声等刺激 C . 保持呼吸道通畅 D . 吸氧 E . 病人神志不清时给予肢体约束

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• 食管癌病人术后呼吸道护理措施中错误的是（）

  A . 密切观察呼吸节律 B . 气管插管者，及时吸痰 C . 术后第3日鼓励病人深呼吸 D . 咳痰无力的病人出现呼吸浅快立即行鼻导管深部吸痰 E . 胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅

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• 患者方某，因患感冒使原有的哮喘症状加重，病人自感空气不足，胸闷，呼吸费力，不能平卧，下列护理措施不妥的是（）

  A . 稳定病人情绪，以配合治疗和护理 B . 按医嘱给药，吸氧 C . 卧床休息，半坐卧位 D . 提高室内湿度，保持空气清晰

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• 对轻度氮质血症的慢性肾炎病人的护理措施不当的是（）

  A . 蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质 B . 保证每日供给充足热量 C . 盐的摄入量为每天1～3g，同时补充多种维生素 D . 避免病人发生感染 E . 每日尿量<1000ml者不用限制水的摄入

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• 护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是（）

  A . A.温水擦浴 B . B.多饮水 C . C.输液 D . D.监测体温 E . E.乙醇擦浴

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• 病人，男性，65岁。患高血压病30年。因情绪激动，呼吸急促，心前区剧烈疼痛入院。入院后诊断为急性心肌梗死。对该病人的护理，属于依赖性护理措施的是

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• 患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现大量呕血2次，量约800ml。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。护士在配合医师抢救患者时，错误的护理措施中是

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• 黄某，女，18岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天人院。针对病人尿少的护理措施中，下列最重要的是（）

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• 病人女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛的哮鸣音。医疗诊断为：支气管哮喘。对支气管哮喘病人，下列护理措施正确的是

  A．平卧位 B．给予面罩吸氧，氧流量6-10L/min C．限制水分摄入 D．食用鱼虾等高蛋白食物

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• 在输血即将结束时，病人出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。护士采取的护理措施，错误的一项是（）

  A．立即停止输血 B．碱化尿液 C．保留余血送检 D．给予吸氧 E．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml

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• 为保持昏迷病人呼吸道通畅，下列护理措施不妥的是（）

  A．头偏向一侧 B．松开衣扣 C．及时吸痰 D．将舌拉出，防止舌后坠 E．活动义齿不须取出

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• 患儿军军，男，10个月。生长发育迟缓，吸吮无力，发绀，活动后气促，时有呼吸困难。初步诊断为法洛四联症。护理措施不当的一项是（）

  A．护理操作集中进行，减少对患儿的不良刺激 B．吸吮前15分钟吸氧 C．乳头孔宜小，避免呛咳乳头孔宜小，避免呛咳 D．宜少食多餐 E．缺氧症状严重时，宜立即采取膝胸卧位

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• 4、护理尿潴留病人时，以下措施不妥的是

  A．酌情让病人坐起排尿 B．用热水袋热敷下腹部 C．用温水冲洗会阴部 D．给予利尿剂 E．行导尿术

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• 患者李某，男60岁，慢性白血病合并肺炎，神志清楚、食欲差。T39.5℃,P94次/分；呼吸24次/分，BP100/60mmHg。护士为病人进行饮食及入量护理时，不妥的护理措施

  A．进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食 B．可少量多餐、多饮水 C．出汗多时应及时补充含糖饮料 D．必须时遵医嘱静脉补液，以保证入量 E．每日出入液量以2500ml左右为宜

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