患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（）。

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . B.接生前建立静脉通路 C . C.作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查()

  A . A.阴道液pH值 B . 阴道液涂片检查 C . 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D . B超检查 E . 肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F . 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G . 胎儿监测

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• 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg，尿蛋白（++），水肿（+），此患者最可能的诊断是（）

  A . A.子痫前期 B . 妊娠合并肾炎 C . 妊娠合并原发性高血压 D . 慢性肾炎基础上并发子痫前期 E . 原发性高血压基础上并发子痫前期

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是()

  A . A.临产 B . 先兆早产 C . 妊娠合并急性胃肠炎 D . 妊娠合并阑尾炎 E . 先兆子宫破裂 F . 胎盘早剥 G . 前置胎盘

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是（）。

  A . A.临产 B . 先兆早产 C . 妊娠合并急性胃肠炎 D . 妊娠合并阑尾炎 E . 先兆子宫破裂 F . 胎盘早剥 G . 前置胎盘

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• 28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛，试问受精卵复制分裂发生在受精的（）

  A . 4天内 B . 6天内 C . 3天内 D . 5天内 E . 12天内

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• 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg尿蛋白（++），水肿（+），此患者最可能的诊断是（）

  A . A.子痫前期 B . B.妊娠合并肾炎 C . C.妊娠合并原发性高血压 D . D.慢性肾炎基础上并发子痫前期 E . E.原发性高血压基础上并发子痫前期

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• 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞一此患者处理哪项不恰当（）

  A . A.硫酸镁解痉治疗 B . 给予镇静药如安定 C . 给予静脉或口服降压药 D . 立即剖宫产 E . 密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

  A . A.宫内孕32周双胎胎膜早破 B . 宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂 C . 宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破 D . 宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破 E . 宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁 F . 宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S恰当的处理有哪些（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 继续抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 观察产程，等待自然分娩 F . 继续应用止痛、止血药

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• 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）

  A . A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况 B . 若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠 C . 若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠 D . 若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠 E . 若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些()

  A . A.早产 B . B.胎儿生长受限 C . C.双胎输血综合征 D . D.脐带脱垂致胎儿死亡 E . E.胎儿畸形 F . F.胎儿窘迫 G . G.巨大儿

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些()

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg尿蛋白（++），水肿（+），此患者最可能的诊断是（）

  A . A.子痫前期 B . 妊娠合并肾炎 C . 妊娠合并原发性高血压 D . 慢性肾炎基础上并发子痫前期 E . 原发性高血压基础上并发子痫前期

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（）。

  A . A.早产 B . 胎儿生长受限 C . 双胎输血综合征 D . 脐带脱垂致胎儿死亡 E . 胎儿畸形 F . 胎儿窘迫 G . 巨大儿

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些()

  A . A.立即剖宫产 B . 继续抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 观察产程，等待自然分娩 F . 继续应用止痛、止血药

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（）。

  A . A.阴道液pH值 B . 阴道液涂片检查 C . 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D . B超检查 E . 肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F . 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G . 胎儿监测

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）。

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . 接生前建立静脉通路 C . 作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . 第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . 第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . 第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞此患者处理哪项不恰当（）

  A . A.硫酸镁解痉治疗 B . 给予镇静药如安定 C . 给予静脉或口服降压药 D . 立即剖宫产 E . 密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能

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• 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg．尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。对此患者的处理哪项不恰当（）

  A . 硫酸镁解痉治疗 B . 给予镇静药如安定 C . 给予静脉或口服降压药 D . 立即剖宫产 E . 密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能

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• 28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心136～148次/分，宫高39cm，腹围112cm。

  有关该孕妇产程处理哪项是错误的： A．严密观察产程变化，注意胎心、宫缩 B．做好输液，输血，抢救新生儿的准备 C．如果出现宫缩乏力，可以加低浓度缩宫素缓慢静脉滴注 D．第一个胎儿娩出后应等脐带搏动停止后断脐 E．第一个胎儿娩出后行阴道检查

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• 初产妇，28岁，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛。受精卵分裂发生在受精的（）

  A．4天内 B．6天内 C．3天内 D．5天内 E．12天内

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