关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压，下列哪项不对()

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• 患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后，不正确的是（）。

  A . A.急性关闭不全患者，术后舒张顺应性较差 B . 急性关闭不全患者，术后左室收缩力相对较差 C . 慢性重度患者，需较高的左室充盈压 D . 换瓣术后应选择较低的PCWP E . 非窦性心律时PCWP应稍低 F . 术后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持

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• 关于慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项不正确（）

  A . 左房扩大缓慢，左房压上升延迟 B . 左房左室可显著扩大而心衰发生较晚 C . 一旦发生心衰进展迅速 D . 左室开始收缩时，血液即向左房反流有利于左室代偿 E . 左房左室增大不明显时，常发生急性左心衰

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• 关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压，下列哪项不对（）

  A . A.正性肌力药物虽使左房压下降，但心排血量亦随之降低 B . B.血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变 C . C.转流后可找到一左房压水平，低于该水平则血压降低 D . D.慢性病人术后应维持较高的左房压 E . E.术前左室功能正常，术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量

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• 女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确（）。

  A . A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差 B . 急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差 C . 慢性重度病人，需较高的左室充盈压 D . 换瓣术后应选择较低的PCWP E . 非窦性心律时PCWP应稍低 F . 术后早期由于左窒功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持

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• 女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确（）。

  A . A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差 B . 急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差 C . 慢性重度病人，需较高的左室充盈压 D . 换瓣术后应选择较低的PCWP E . 非窦性心律时PCWP应稍低 F . 术后早期由于左窒功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持

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• 关于慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项不正确()

  A . A．左房扩大缓慢，左房压上升延迟 B . B．左房左室可显著扩大而心衰发生较晚 C . C．一旦发生心衰进展迅速 D . D．左室开始收缩时，血液即向左房反流有利于左室代偿 E . E．左房左室增大不明显时，常发生急性左心衰

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• 患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压，下列说法正确的是（）

  A . A.测压前不需调试各零点 B . B.术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次 C . C.不需无菌操作 D . D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压 E . E.预防导管折断或导管接头脱落、出血

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• 主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的()

  A . A．急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差 B . B．急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差 C . C．慢性重度病人，需较高的左室充盈压 D . D．换瓣术后应选择较低的PCWP E . E．非窦性心律时PCWP应稍低

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• 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（）。

  A . 是风湿性心脏病的常见组合方式 B . 由于二尖瓣狭窄致心排出量减少，使左心室扩大延缓 C . 约2/3患严重二尖瓣狭窄的患者可伴有不同程度的主动脉关闭不全 D . 心排出量增加可使外周血管征缺失 E . 心尖部第一心音可不亢进

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• 病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对（）

  A . A.加快CPB机还血 B . 停止注射鱼精蛋白 C . 静注适量硝酸甘油 D . 静注适量异丙酚 E . 静注适量异丙肾上腺素

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• 主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的（）

  A . 急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差 B . 急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差 C . 慢性重度病人，需较高的左室充盈压 D . 换瓣术后应选择较低的PCWP E . 非窦性心律时PCWP应稍低

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• 二尖瓣关闭不全患者，何者不对()

  A . A．易发生充血性心力衰竭 B . B．急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大 C . C．乳头肌功能障碍麻醉危险性大 D . D．麻醉中可保持稍快心率 E . E．可用血管扩张剂降低后负荷

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• 患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对()

  A . A．加快CPB机还血 B . B．静注适量异丙肾上腺素 C . C．静注适量硝酸甘油 D . D．静注适量丙泊酚 E . E．停止注射鱼精蛋白

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• 患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对（）

  A . A.加快CPB机还血 B . 静注适量异丙肾上腺素 C . 静注适量硝酸甘油 D . 静注适量丙泊酚 E . 停止注射鱼精蛋白

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• 关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的()

  A . A．右心室血流返流 B . B．右心室舒张末期容量减少 C . C．右心室容量负荷增加 D . D．肺静脉高压 E . E．肺动脉高压

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• 二尖瓣关闭不全患者，何者不对（）

  A . 易发生充血性心力衰竭 B . 急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大 C . 乳头肌功能障碍麻醉危险性大 D . 麻醉中可保持稍快心率 E . 可用血管扩张剂降低后负荷

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• 有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确（）二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。

  A . 左房压升高 B . 肺静脉压升高 C . 肺毛细血管楔压升高 D . 低心排血量 E . 肺淤血征象

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• 下述二尖瓣关闭不全诊断要点，哪项不对()

  A . A．心尖区闻及收缩期杂音 B . B．肺充血 C . C．间隔线 D . D．支气管分叉角扩大 E . E．心后间隙缩小

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• 关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后，下列叙述正确的是（）。

  A.急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差 B.急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差 C.慢性重度患者，需较高的左室充盈压 D.非窦性心律时肺毛细血管楔压（PCWP）应稍低 E.换瓣术后应选择较低的PCWP

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• 男40岁，风湿性二尖瓣关闭不全病史来诊。关于二尖瓣关闭不全，下列哪项提法不正确？（）

  A．撕裂后严重返流者，经积极内科抢救，多数可化险为夷 B．感染性心内膜炎后可致瓣叶的急性撕裂 C．严重瓣叶撕裂者，病情危重，可有急性左心衰，甚至心源性休克 D．轻度瓣叶撕裂者仅在原有基础上症状加重

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• 男30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年，无咯血丝痰病史，无双下肢浮肿史。近来活动后气促明显，X线胸片提示左房左室扩大，超声心动图见LA48mm，LVD52mm，以下哪项体征有利于合并主动脉关闭不全的诊断？（）

  A．L2舒张早期哈气样杂音，坐位前倾时明显，向右颈部传导 B．L2舒张早期哈气样杂音，向左外侧传导 C．剑突下收缩期返流样杂音，吸气时增强 D．心尖部收缩期返流性杂音

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