患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。血气分析：pH7.35，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为（）

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• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。最可能的诊断是（）。

  A . A.金黄色葡萄球菌肺炎 B . 呼吸道合胞病毒肺炎 C . 肺炎链球菌肺炎 D . 肺炎支原体肺炎 E . 腺病毒肺炎 F . 流感病毒肺炎

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• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。最有价值的检查是（）

  A . A.血常规、血气分析 B . 心电图、血气分析 C . 胸部X线透视、血常规 D . 胸部X线片、血气分析 E . 胸部CT、血常规

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• 患儿女，4个月，因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体：心率20次/分。胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为（）。

  A . A.单人复苏15：2 B . 双人复苏15：2 C . 单人复苏20：2 D . 单人复苏3：1 E . 单人复苏5：1

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• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状加重；胸部X线片：双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） D . 肺出血 E . 心力衰竭

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• 患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。最有可能的诊断是（）

  A . A.消化道溃疡 B . 肠梗阻 C . 胃食管反流 D . 胃扭转 E . 先天性幽门肥厚性狭窄

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• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。最有可能的诊断是（）

  A . A.重症肺炎 B . 毛细支气管炎 C . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） D . 肺炎合并心力衰竭 E . Ⅰ型呼吸衰竭

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• 患儿女，4个月，因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体：心率20次/分。首选的抢救措施是（）。

  A . A.气囊面罩正压通气 B . 静脉注射肾上腺素 C . 立刻开始人工呼吸 D . 立刻开始胸外按压 E . 立刻鼻导管吸氧

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• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。应立即采取的措施是（）

  A . A.高浓度氧气吸入 B . 胸腔闭式引流 C . 联合应用抗生素 D . 加大抗生素剂量 E . 肌内注射呋塞米和地高辛 F . 应用快速洋地黄制剂

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• 患儿女，8个月，因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体：T36.5℃，P150次/min，R46次/min；急性病容，脱水貌，面色苍白，皮肤花纹，四肢凉。诊断首先考虑（）

  A . A.速发性胃肠道过敏症 B . 肠套叠 C . 急性轮状病毒肠炎 D . 消化性溃疡 E . 急性胃炎

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• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是（）

  A . A.红霉素 B . 病毒唑 C . 新青霉素Ⅱ D . 链霉素 E . 雷米封 F . 糖皮质激素

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• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。最可能的诊断是（）

  A . A.金黄色葡萄球菌肺炎 B . 呼吸道合胞病毒肺炎 C . 肺炎链球菌肺炎 D . 肺炎支原体肺炎 E . 腺病毒肺炎 F . 流感病毒肺炎

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• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。应立即采取的措施是（）。

  A . A.高浓度氧气吸入 B . 胸腔闭式引流 C . 联合应用抗生素 D . 加大抗生素剂量 E . 肌内注射呋塞米和地高辛 F . 应用快速洋地黄制剂

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• 患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。为明确诊断首选的检查为（）

  A . A.胸部X线片 B . 心电图 C . 上消化道钡餐造影 D . 胃镜 E . 腹部CT

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• 患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。首先应考虑的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病 B . 先天性心脏病 C . 扩张型心肌病 D . 急性病毒性心肌炎 E . 冠状动脉性心脏病

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• 患儿女，4个月，因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体：心率20次/分。经上述急救后，应立刻（）。

  A . A.打开气道，清理气道分泌物 B . 立刻面罩给氧 C . 立刻开始人工呼吸 D . 立刻开始气管插管 E . 静脉注射肾上腺素

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• 患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。最可能的诊断为（）

  A . A.肾炎性肾病 B . 单纯性肾病 C . IgA肾病 D . 急性肾炎 E . 膜性肾病

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• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是（）。

  A . A.红霉素 B . 病毒唑 C . 新青霉素Ⅱ D . 链霉素 E . 雷米封 F . 糖皮质激素

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• 患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。为明确诊断，首选的检查是（）

  A . A.心肌酶学检查 B . 超声心动图 C . 心导管检查和心血管造影 D . 胸部X线片 E . 心电图

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• 患儿女，8个月，因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体：T36.5℃，P150次/min，R46次/min；急性病容，脱水貌，面色苍白，皮肤花纹，四肢凉。具有确诊意义的检查是（）

  A . A.腹部B型超声 B . 腹部X线片 C . 粪轮状病毒检测 D . 皮肤点刺试验 E . 食物回避激发试验

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• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。血气分析：pH7.35，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为（）

  A . A.失代偿性呼吸性碱中毒 B . 代偿性呼吸性碱中毒 C . 失代偿性呼吸性酸中毒 D . 代偿性呼吸性酸中毒 E . 无酸碱紊乱

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• 患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有（Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显

  患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有(Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显亢进；肝（－）。ECG：电轴轻度右偏，P波增宽，双峰，V3导联（R＋S）波7mV。胸部X线片：肺血增多，肺动脉段明显突出，心影中度增大。诊断首先考虑A、房间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、艾森门格综合征 该患者的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少 C、体循环、肺循环血流量无变化 D、有双向分流存在 E、有右向左分流存在 如果家长询问是否需要手术治疗，医师的正确意见为A、不必手术 B、尽快手术 C、已失去手术机会 D、长期服用地高辛治疗 E、先予服用地高辛1~2年，如无效再考虑手术

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• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO₂）90%。最有可能的诊断是（）

  A．重症肺炎 B．毛细支气管炎 C．急性呼吸窘迫综合征（ARDS） D．肺炎合并心力衰竭 E．Ⅰ型呼吸衰竭

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