双侧恶性卵巢肿瘤，手术时见肝脏表面有转移灶直径3cm，分期为（）

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• 患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R41/2。以下肺癌的TNM分期，正确的是（）

  A . A.cT1N2M0Ⅲa B . pT1N2M0Ⅲa C . cT2N2M0Ⅲa D . pT2N2M0Ⅲa E . pT2N1M0Ⅱb

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• 女，50岁，因腹胀、腹水、腹部包块3个月，拟诊为卵巢癌，术中见双侧卵巢肿瘤，呈菜花状，子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有转移灶，根据FIGO分期，该病例应是（）

  A . Ⅱa B . Ⅱb C . Ⅳ D . Ⅲc E . Ⅲa

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• 男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（）

  A . A.胆囊空肠吻合术 B . B.全胰腺切除术 C . C.胰头十二指肠切除术 D . D.胰头切除术 E . E.全胰十二指肠切除术

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• 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。Krukenberg瘤最常见的原发灶是（）

  A . A.大肠 B . 胃 C . 乳腺 D . 小肠 E . 阑尾

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• 患者女性，50岁，诊断为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞，该患者的分期为（）。

  A . Ⅰc期 B . Ⅱa期 C . Ⅱb期 D . Ⅱc期 E . Ⅲ期

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• 男，51岁，肝癌根治切除术后3年复查，肝脏CT发现肝左叶近边缘处发现直径约3cm转移灶，肝功能正常。首选治疗方案是（）。

  A . 手术切除 B . 肝动脉栓塞化 C . 放疗 D . 化疗 E . 局部注射无水

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• 患者女性，50岁，诊断为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞，该患者的分期属于（）。

  A . ⅡC期 B . Ⅰc期 C . Ⅱb期 D . Ⅱa期 E . Ⅲ期

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• 患者女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。影响本患者麻醉选择最主要的因素是（）。

  A . A.高龄 B . 心脏病病史 C . 性别 D . 脊柱外伤和现有检查结果 E . 手术医师要求

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• 患者女，50岁。诊断为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞。该患者的分期为（）

  A . ⅠC期 B . ⅡA期 C . ⅡB期 D . ⅡC期 E . Ⅲ期

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• 患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R41/2。下一步治疗方案，正确的是（）

  A . A.术后定期随诊，每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等 B . B.术后1个月左右进行辅助化疗 C . C.术后1个月左右辅助放疗 D . D.术后辅助化放疗 E . E.中药及免疫支持治疗

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• 术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为()

  A . A．全胃切除 B . B．胃癌根治R1式 C . C．胃大部切除 D . D．胃癌根治R2式 E . E．胃空肠吻合术

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• 患者女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。比较可行的麻醉选择是（）。

  A . A.全身麻醉 B . 硬膜外麻醉 C . 蛛网膜下腔阻滞 D . 坐骨神经阻滞 E . 局部麻醉

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• 患者，男性，60岁。无痛性黄疸3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是（）。

  A . 胰头切除术 B . 胆总管切开+T形管引流术 C . 关腹放弃手术 D . 胆管空肠吻合术 E . 全胰十二指肠切除术

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• 卵巢恶性肿瘤有哪些转移途径？

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• 双侧卵巢肿瘤，手术时见肝脏表面有转移灶直径1cm，属于()

  A . A．ⅡA期 B . B．ⅡB期 C . C．ⅢA期 D . D．ⅢB期 E . E．ⅢC期

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• 患者男，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总.管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取

  A、胆囊空肠吻合术 B、全胰腺切除术 C、胰头十二指肠切除术 D、胰头切除术 E、全胰十二指肠切除术

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• 卵巢恶性肿瘤转移途径和特点有哪些？

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