某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO－3排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于

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• 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO https://assets.asklib.com/psource/201512021625203380.jpg 排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是（）

  A . 肾小管K -H 交换增加 B . 肾小管H -Na 交换减弱 C . 近球小管K 的重吸收增加 D . 肾小球滤过率降低 E . 肾小管Na+重吸收减少

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• 某患者男，15岁，肾移植手术后，出现排异情况，一直服用免疫抑制剂。服药后半年来感觉上前牙牙龈肿大增生赴口腔科救治。检查：上下前牙区牙龈增生，色泽正常，探诊不易出血，口腔卫生良好。导致牙龈增生的主要疾病是（）

  A . 牙龈脓肿 B . 青春期龈炎 C . 慢性牙周炎 D . 药物性牙龈增生 E . 慢性增生性龈炎

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• 使用碳酸酐酶抑制剂后，病人可能出现（）

  A . 尿量增多 B . 血液中碳酸氢盐减少 C . 尿中排出的H+减少 D . 尿中排出的K+减少 E . 尿中碳酸氢盐增多

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• 阿司匹林（乙酰水杨酸）不良反应中，"应立即停药、静滴碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄"属于（）

  A . 凝血障碍 B . 过敏反应 C . 水杨酸反应 D . 胃肠道反应 E . 瑞氏（ReyE.综合征

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• 患者，男性，63岁，前列腺癌手术后，因肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状，特别当患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛，但疼痛日益加重。若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用下列哪一种药（）

  A . A.布托啡诺 B . 可待因+阿司匹林 C . 美沙酮 D . 喷他佐辛 E . 右丙氧芬

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• 下述药物中，“选择性抑制远曲小管近端（皮质部）对NaCl再吸收，影响肾的尿液稀释功能”属于（）

  A . 呋塞米 B . 螺内酯 C . 甘露醇 D . 氢氯噻嗪 E . 氨苯蝶啶

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• 阿司匹林（乙酰水杨酸）不良反应中，“应立即停药、静滴碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄”属于（）

  A . 凝血障碍 B . 过敏反应 C . 水杨酸反应 D . 胃肠道反应 E . 瑞氏（Reye）综合征

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• 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是由于（）

  A . 肾小管K -H 交换增加 B . 肾小管H -Na 交换减弱 C . 近球小管K 的重吸收增加 D . 肾小球滤过率降低 E . 肾小管Na 重吸收减少

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• 患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯氮平200mg／d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）

  A . 将碳酸锂加量，维持水电解质平衡 B . 将氯氮平加量，维持水电解质平衡 C . 将碳酸锂减量，维持水电解质平衡 D . 将氯氮平减量，维持水电解质平衡 E . 将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

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• 某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的呋塞米后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管和集合管（）

  A . 对Na 主动重吸收减少 B . 对Cl 主动重吸收减少 C . 对水的通透性降低 D . 管腔外渗透压梯度降低 E . 管腔内溶质浓度增加

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• 患者男性，58岁，误服大量苯巴比妥（酸性药）后，出现昏迷，呼吸抑制，反射减弱，于急诊就医。急救过程中静脉滴注碳酸氢钠的作用是（）

  A . 干扰机体酶的活性 B . 影响细胞膜离子通道 C . 缩短半衰期 D . 碱化尿液，减少毒物重吸收，促进排泄 E . 防止进入血-脑脊液屏障

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• 乙酰唑胺是抑制碳酸酐酶利尿药。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯氮平200mg／d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是

  A . A．将碳酸锂加量，维持水电解质平衡 B . B．将氯氮平加量，维持水电解质平衡 C . C．将碳酸锂减量，维持水电解质平衡 D . D．将氯氮平减量，维持水电解质平衡 E . E．将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

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• 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是（）

  A . 肾小管K -H 交换增加 B . 肾小管H -Na 交换减弱 C . 近球小管K 的重吸收增加 D . 肾小球滤过率降低 E . 肾小管Na 重吸收减少

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• 服用（）后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象，不必担心

  A . 利福平 B . 异烟肼 C . 盐酸乙胺丁醇 D . 吡嗪酰胺

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• 患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）

  A . 将碳酸锂加量，维持水电解质平衡 B . 将氯氮平加量，维持水电解质平衡 C . 将碳酸锂减量，维持水电解质平衡 D . 将氯氮平减量，维持水电解质平衡 E . 将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

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• 使用碳酸酐酶抑制剂后，患者可能出现( )

  A．尿量增多 B．血液碳酸氢盐减少 C．尿中排出的U减少 D．尿中排出的K⁺减少 E．尿中碳酸氢盐增多

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• 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、H2O、HCO－3排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于

  A．肾小管K＋一H＋交换增加 B．肾小管H＋一Na＋交换减弱 C．近球小管对K＋的重吸收增加 D．肾小球滤过率降低 E．肾小管对Na＋的重吸收减少

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• 碱化尿液的原理主要是通过食物或者是药物的方法，使尿液的碱性提高，即尿液的PH值升高。比如可以服用碳酸氢钠片，使尿液的PH值维持在6.2~6.8之间。通过碱化尿液，有利于尿中的垃圾的排出，可以防止身体产生一些疾病。而一些药物在中毒后可用碳酸氢钠碱化尿液以促进排泄，下列药物可通过碱化尿液加速排泄的是（）

  A、地西泮 B、苯丙胺 C、氯丙嗪 D、苯巴比妥 E、阿米替林

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• 大剂量服用后可出现烦躁、疲倦、食欲减退，尿液呈黄色的药物是（）

  A．维生素AD B．维生素C C．复合维生素B D．葡萄糖酸钙 E．硫酸亚铁

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• 长期服用碳酸酐酶抑制剂可引起（）副作用

  A．小便困难 B．尿路结石 C．酸中毒 D．肾绞痛 E．血尿

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• 患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问1：对于该患者的胸痛，应考虑到哪些疾病A、胃食管反流病

  B、心绞痛 C、贲门失弛缓症 D、胸膜炎 E、肋间神经痛 F、心内膜炎 提问2：［问诊结果］患者是小号演奏员，平时工作紧张繁忙，饮食不规律。反酸、胃灼热、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示：反流性食管炎。开始予以抑酸药有效，但停药后复发，需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重，服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康，否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。［体格检查］T 36.5℃，R 18次/分，P 70次/分，BP 110/75mmHg。营养良好，无贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。根据目前的信息，患者还需做哪些辅助检查A、诊断已明确，不需其他辅助检查 B、粪便常规和便潜血 C、血常规 D、24h食管pH监测 E、食管动力 F、胃镜 提问3：［辅助检查］①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能：正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测：同步监测，结果均为阳性，食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力：上食管括约肌功能正常，食管体部推进性蠕动收缩，下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查：齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂，病变之间黏膜无融合，齿状线呈舌状向上延伸，取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示：食管黏膜急慢性炎，提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息，对于该患者的治疗应采取A、规律进餐，忌饱餐 B、避免睡前2小时内进食，床头抬高20cm C、单用抑酸药治疗 D、控制酸和胆汁反流的联合治疗 E、手术治疗 F、注重对Barrett食管的随访

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