男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者查体，下列哪项是其特征性改变（）

相似题目

• 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（）。

  A . 胃镜 B . 心电图 C . 冠脉造影 D . 食道24小时pH监测 E . 食道测压

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• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为（）

  A . A.风心病二尖瓣狭窄 B . B.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 C . C.肥厚型梗阻性心肌病 D . D.风心病主动脉狭窄 E . E.缩窄性心包炎

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• 男性，25岁，常有晕厥与胸痛，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性心肌病下列哪项检查是主要的（）

  A . A.心电图 B . X线胸片 C . 超声心动图 D . 静脉压测定 E . 核素检查

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• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者进行辅助检查，哪一项是最重要的（）

  A . A.心肌核素扫描 B . B.X线胸片 C . C.心电图 D . D.超声心动图 E . E.静脉压测定

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为（）

  A . A.风心病二尖瓣狭窄 B . 肥厚型梗阻性心肌病 C . 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 D . 风心病主动脉狭窄 E . 缩窄性心包炎

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的（）

  A . A.心肌核素扫描 B . B.X线胸片 C . C.超声心动图 D . D.心电图 E . E.静脉压测定

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• 女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。初步拟诊为（）。

  A . A.病态窦房结综合征 B . 缩窄性心包炎 C . 先天性二叶主动脉瓣 D . 二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全 E . 肥厚型梗阻型心肌病

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要（）

  A . A.有无风湿活动史 B . 有无慢性支气管炎史 C . 有无感冒、长期低热病史 D . 有无家族史 E . 有无高血压病史

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜（）

  A . A.洋地黄 B . B.多巴酚丁胺 C . C.硝酸盐类 D . D.普罗帕酮 E . E.钙拮抗剂

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• 男性，25岁，常有晕厥与胸痛，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜（）

  A . A.洋地黄 B . 多巴酚丁胺 C . 硝酸盐类 D . 血小板抑制药 E . β受体阻滞药

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• 男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是（）。

  A . ≥2s B . 1.5s C . 1.8s D . <1.4s E . 1s

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• 男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是（）

  A . A.≥2s B . B.1.5s C . C.1.8s D . D.<1.4s E . E.1s

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• 女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是（）

  A . A.长期口服麻黄碱 B . 长期口服阿托品 C . 安置永久性心脏起搏器 D . 安置临时性心脏起搏器 E . 经皮冠状动脉介入手术，改善冠状动脉供血

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• 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查（）

  A . A.胃镜 B . B.心电图 C . C.冠脉造影 D . D.食管24小时pH监测 E . E.食管测压

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• 女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史，哪项最重要（）。

  A . A.有无外伤史 B . 有无风湿活动史 C . 是否有甲亢 D . 是否有家族史 E . 是否有长期发热史

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征（）

  A . A.心尖部第一心音减弱 B . 主动脉瓣第二心音逆分裂 C . 用硝酸甘油可使原有的杂音加重 D . 用β受体阻滞剂可使杂音加重 E . 用钙拮抗剂可使杂音加重

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• 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（）

  A . 胃镜 B . 心电图 C . 冠脉造影 D . 食道24小时pH监测 E . 食道测压

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• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要（）

  A . A.有无风湿活动史 B . B.有无慢性支气管炎史 C . C.有无感冒、长期低热病史 D . D.有无家族史 E . E.有无高血压病史

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• 男性，25岁，常有晕厥与胸痛，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。初步诊断为（）

  A . A.先天性二叶主动脉瓣 B . 肥厚型梗阻性心肌病 C . 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 D . 冠心病、病窦综合征 E . 缩窄性心包炎

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• 患者男性，68岁。哮喘史30年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义（）。

  A . A.心电向量 B . 血气分析 C . 脑电图 D . 脑血流图 E . 超声心动图

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• 患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提问：该患者可能的诊断是什么？A、高血压性心脏病

  B、胸膜炎 C、肺炎 D、胸腺瘤 E、胸主动脉瘤 F、冠心病 G、急性肺动脉栓塞 H、心肌梗死 I、慢性粒细胞性白血病 提示：患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后，胸痛发作次数明显减少，发作时症状较入院时轻。提问：下列哪些检查有助于进一步明确诊断？A、冠脉造影 B、免疫球蛋白 C、心肌酶谱 D、血糖、血脂 E、超声心动图 F、磁共振(MRI) G、血常规+血白细胞分类计数 H、24小时动态心电图 I、乙肝三系 提示：动态心电图示：①窦性心律，ST－T缺血性改变；②Ⅱ度房室传导阻滞(活动时出现)；③偶发房性早搏；④偶发室性早搏。血总胆固醇6．78mmol／L(正常值5．20～5．66mmol／L)，甘油三酯2．7mmol／L(正常值0．56～1．7mmol／L)；余无殊。提问：根据上述检查结果，该患者应做下列哪些术前治疗和处理？A、β受体阻滞药 B、钙通道阻滞药 C、抗生素 D、硝酸酯类 E、小剂量激素的应用提高术中应激 F、安置临时起搏器 G、术前足量镇静药，减轻患者的焦虑恐惧心理 H、术前足量输液预防脱水 提示：患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解，HR104次／分，BP95／60mmHg，查ECG出现异常高大不对称的T波，急查血清心肌酶谱：CK及CK－MB升高，考虑急性心肌梗死。提问：此时应对该患者做下述哪些紧急处理？A、立即做动态心电图 B、吸氧，绝对卧床休息 C、拍X线胸片 D、皮下注射吗啡解除疼痛 E、适量镇静减轻患者焦虑 F、在起病3～6小时内溶栓治疗 G、防止脑水肿发生 H、一旦出现室性心律失常立即用利多卡因 I、控制休克 J、采用头低脚高位 提示：经治疗后该患者病情好转并稳定，进一步做冠状动脉造影显示：冠状动脉粥样硬化，前降支近端闭塞85％，回旋支闭塞90％，右冠状动脉闭塞40％；超声心动图示：左室舒缩功能减弱，EF46％。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。提问：患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题？A、吸氧 B、硝酸甘油扩张冠状动脉 C、降低室温 D、连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量 E、控制心率收缩压乘积在12000以内 F、血压无关紧要，可以不用控制 G、如偶发房性期前收缩立即应用异搏定 H、补足血容量 I、血钾应控制在偏低水平 提示：患者全麻诱导插管经过顺利，经胸骨正中切口进胸，切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问：作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行？A、翻动心脏前尽量补足血容量 B、主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供 C、控制心律在50～75次／分，降低心肌氧耗且便于手术操作 D、应用促凝药物 E、主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg，防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱 F、缝合前降支时因心脏受压，回心血量减少，应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供 G、缝合回旋支时心脏无压迫，不会影响循环，无需特殊处理 H、术中注意保温，避免血管受冷收缩影响成活再通

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