患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）

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• 患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）

  A . A.急性膀胱炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性间质性肾炎 E . 急性尿道炎 F . 慢性肾盂肾炎

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• 患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。治疗措施错误的有（）

  A . A.应选择静脉给药治疗 B . 若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素 C . 全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药 D . 抗感染疗程为2周 E . 治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈 F . 可以采取长期抑菌疗法 G . 多饮水勤排尿是最有效的预防方法

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• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是()

  A . A.金黄色葡萄球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 大肠杆菌 D . 变形杆菌 E . 粪链球菌 F . 肺炎克雷伯杆菌

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• 女，25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大（）

  A . 妊娠合并急性肾盂肾炎 B . 妊娠合并慢性肾炎 C . 妊娠合并急性阑尾炎 D . 妊娠合并急性肠梗阻 E . 妊娠合并右侧输尿管结石

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• 患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）

  A . A.金黄色葡萄球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 大肠埃希菌 D . 变形杆菌 E . 粪链球菌 F . 肺炎克雷伯杆菌

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• 患者女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是（）

  A . 急性肾小球性肾炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 慢性肾小球肾炎急性发作 D . 慢性肾盂肾炎，隐匿性 E . 急性膀胱炎

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• 患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（）

  A . A.直接感染 B . 淋巴道感染 C . 血行感染 D . 上行感染 E . 以上均不是 F . 以上均可能

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• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。最可能的诊断是()

  A . A.急性膀胱炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性间质性肾炎 E . 急性尿道炎 F . 泌尿系结核

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• 女，25岁，孕23周，因寒战高热伴右侧腰痛1天入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大（）

  A . 妊娠合并急性肾盂肾炎 B . 妊娠合并慢性肾炎 C . 妊娠合并急性阑尾炎 D . 妊娠合并急性肠梗阻 E . 妊娠合并右侧输尿管结石

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• 患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。应进一步完善的检查是（）

  A . A.IVP B . 肾超声检查 C . 清洁中段尿培养 D . 膀胱镜检查 E . 肾活检病理检查 F . 血细菌培养

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• 患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。血、尿培养回报均为大肠埃希菌，下列治疗措施不合理的有（）

  A . A.应用药物3天体温无明显变化，症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素 B . 积极治疗后症状仍无明显改善，膀胱刺激征明显，应该注意结核分枝杆菌感染 C . 停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈 D . 性生活后排尿是最有效的预防方法 E . 全身感染症状消退、体温恢复正常后，可以停药 F . 停药后第2、6周应该复查尿细菌培养，均为阴性提示临床治愈

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• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是()

  A . A.IVP B . 肾超声检查 C . 清洁中段尿培养 D . 膀胱镜检查 E . 肾活检病理检查 F . CT

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• 患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（）

  A . A.IVP B . 肾超声检查 C . 清洁中段尿培养 D . 膀胱镜检查 E . 肾活检病理检查 F . CT

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• 女，25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110／70mmHg．体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大（）

  A . 妊娠合并急性肾盂肾炎 B . 妊娠合并慢性肾炎 C . 妊娠合并急性阑尾炎 D . 妊娠合并急性肠梗阻 E . 妊娠合并右侧输尿管结石

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• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。治疗措施错误的有()

  A . A.应选择静脉给药治疗 B . B.无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素 C . C.全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素 D . D.抗感染疗程为2周 E . E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈 F . F.静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染

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• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是()

  A . A.直接感染 B . 淋巴道感染 C . 血行感染 D . 上行感染 E . 以上均不是 F . 以上均是

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• 患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）

  A．金黄色葡萄球菌 B．铜绿假单胞菌 C．大肠杆菌 D．变形杆菌 E．粪链球菌 F．肺炎克雷伯菌

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• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛()。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白()。最可能的诊断是A、急性膀胱炎

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• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛()。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白()。最可能的诊断是A、急性膀胱炎

  B、急性肾盂肾炎 C、急性肾小球肾炎 D、急性间质性肾炎 E、急性尿道炎 F、泌尿系结核 该患者最可能的感染途径是A、直接感染 B、淋巴道感染 C、血行感染 D、上行感染 E、以上均不是 F、以上均是 对确定诊断最有价值的检查是A、IVP B、肾超声检查 C、清洁中段尿培养 D、膀胱镜检查 E、肾活检病理检查 F、CT 药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌 B、铜绿假单胞菌 C、大肠杆菌 D、变形杆菌 E、粪链球菌 F、肺炎克雷伯杆菌 治疗措施错误的有A、应选择静脉给药治疗 B、无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素 C、全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素 D、抗感染疗程为2周 E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈 F、静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染

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• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（）。该患者最可能的感染途径是（）

  A．直接感染 B．淋巴道感染 C．血行感染 D．上行感染 E．以上均不是 F．以上均是

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• 男，70岁。劳累后突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛（）。尿沉渣镜检WBC₃0～40/HP，RBC5～8/HP。为明确诊断，下列应首选的检查是（）

  A．血培养 B．静脉肾盂造影 C．尿找肿瘤细胞 D．清洁中段尿培养+药敏 E．肾脏B超

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• 患者，女性，32岁。突然寒战，高热， 伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。 查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白 （）0镜检：白细胞满视野，白细胞 管型0~2个/1!卩，最可能的诊断是（）

  A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎急性发作 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾盂肾炎隐匿型 E．慢性肾盂肾炎

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