患者，女性，28岁，因近1月腰背部疼痛，伴有低热、盗汗入院，以往有肺结核病史，体检：体温37.5℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压125/70mmHg，痛苦面容，查体胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）。

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• 患者，女性，28岁，因近1月腰背部疼痛，伴有低热、盗汗入院，以往有肺结核病史，体检：体温37.5℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压125/70mmHg，痛苦面容，查体胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）

  A . A.Dugas征 B . B.直腿抬高试验 C . C.Tvrendelenburg征 D . D.拾物试验阳性 E . E.Tvhomas征

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是（）

  A . A.心电图 B . 超声 C . 胸部X线平片 D . 核磁共振显像 E . 心肌核素显像

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• 女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。该患者常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为（）。

  A . A.原发灶肠系膜淋巴结结核 B . 并发肠梗阻 C . 胃回肠反射或胃结肠反射 D . 回盲部病变引起的牵涉痛 E . 胃肠功能紊乱

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• 患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。以下何药不作为该患者首选（）

  A . A.雷公藤 B . B.布洛芬 C . C.阿司匹林 D . D.泼尼松 E . E.环磷酰胺

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• 患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（）

  A . 类风湿性关节炎 B . 皮肌炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 慢性关节炎 E . 风湿性关节炎

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• 患者，女性，28岁，因近1月腰背部疼痛，伴有低热、盗汗入院，以往有肺结核病史，体检：体温37.5℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压125/70mmHg，痛苦面容，查体胸11~12棘突明显压痛。早期诊断确定后，下列哪项治疗措施不妥（）。

  A . A.正规抗痨治疗 B . 卧硬板床休息 C . 立即手术，清除病灶 D . 全身支持治疗 E . 注意检查全身其他部位有无结核

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• 患者，女性，28岁，近半年来出现全身乏力、低热、关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（）。

  A . 类风湿性关节炎 B . 皮肌炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 慢性关节炎 E . 风湿性关节炎

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• 患者，女性，28岁，因近1月腰背部疼痛，伴有低热、盗汗入院，以往有肺结核病史，体检：体温37.5℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压125/70mmHg，痛苦面容，查体胸11~12棘突明显压痛。初步诊断是（）。

  A . A.腰椎间盘突出 B . 腰椎结核 C . 腰椎管狭窄 D . 强直性脊柱炎 E . 腰椎间盘膨出

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是（）

  A . A.肺栓塞 B . 心绞痛发作 C . 主动脉夹层 D . 气胸 E . 心肌梗死

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白首选治疗（）

  A . A.静脉降压药 B . 联合用药保护靶器官 C . 手术切除异常分泌的肿瘤 D . 血管成形术 E . 脱水降颅压

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。动脉夹层临床多见于（）

  A . A.高血压病 B . 动脉粥样硬化 C . 主动脉狭窄 D . 二尖瓣狭窄 E . 马凡综合征

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白需要与其鉴别的疾病不包括（）

  A . A.急性冠状动脉综合征 B . 急性心包炎 C . 肺栓塞 D . 急性无夹层的主动脉瓣反流 E . 气胸

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• 女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为（）。

  A . 慢性胃炎 B . 胃溃疡 C . 胃癌 D . 十二指肠穿透性溃疡 E . 胃黏膜脱垂

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。紧急治疗措施不包括（）

  A . A.吗啡肌注 B . 应用血管扩张剂和β受体阻滞剂 C . 加快补液速度 D . 介入手术治疗 E . 鼻导管吸氧

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有（）

  A . A.主动脉中层囊性坏死 B . 主动脉中层肌肉退行性变 C . 血压的高度 D . 血胆固醇脂含量 E . 主动脉内膜斑块不稳定性

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）

  A . A.疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高 B . 突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸 C . 疼痛放射至肩背部、上臂及颈部 D . 心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解 E . 同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

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• 患者，女性，28岁，因近1月腰背部疼痛，伴有低热、盗汗入院，以往有肺结核病史，体检：体温37.5℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压125/70mmHg，痛苦面容，查体胸11~12棘突明显压痛。对该患者简便有效的诊断方法为（）

  A . A.血常规及血沉 B . 摄胸腰段X线片 C . CT D . OT试验 E . 核素骨扫描

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白紧急治疗措施不包括（）

  A . A.吗啡肌注 B . B.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂 C . C.加快补液速度 D . D.介入手术治疗 E . E.鼻导管吸氧

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白最可能的诊断是A、肺栓塞

  B、心绞痛发作 C、主动脉夹层 D、气胸 E、心肌梗死 有诊断意义的辅助检查是A、心电图 B、超声心动图 C、胸部X线平片 D、磁共振显像 E、心肌核素显像 需要与其鉴别的疾病不包括A、急性冠状动脉综合征 B、急性心包炎 C、肺栓塞 D、急性无夹层的主动脉瓣反流 E、气胸 紧急治疗措施不包括A、吗啡肌注 B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂 C、加快补液速度 D、介入手术治疗 E、鼻导管吸氧

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• 某女性患者，28岁，肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿()，ANA()，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确

  A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体 B.病人无严重肾损害 C.病人很少有中枢神经系统病变 D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性 E.对皮质激素治疗效果差

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