双胎妊娠，两个胎心率相差大于()

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• 25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次／分、有力、规律。紧急处理应是（）

  A . 给予子宫收缩药 B . 行外转胎位术 C . 行内转胎位术 D . 行剖宫产术 E . 以上都不是

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• 孕妇，35岁，妊娠32周，早孕反应重，有呼吸困难。检查子宫体积明显大于正常孕周，下肢水肿，阴道静脉曲张。在子宫不同部位闻及频率相差10次／分以上的胎心音。符合该孕妇的诊断为（）。

  A . 巨大胎儿 B . 多胎妊娠 C . 羊水过多 D . 胎盘早剥 E . 肝腹水

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• 二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)第一胎儿娩出后，下一步处理错误的是()

  A . A．胎盘侧脐带必须立即夹紧 B . B．行阴道检查，了解第二个胎儿先露部 C . C．助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式 D . D．若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩 E . E．无需在腹部将第二个胎儿固定

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• 二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是()

  A . A．严密观察胎心、胎位变化 B . B．严密观察产程进展 C . C．注意子宫收缩情况 D . D．做好抢救新生儿的准备 E . E．以上均需注意

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• 25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次／分、有力、规律。紧急处理应是（）.

  A . 给予子宫收缩药 B . 行外转胎位术 C . 行内转胎位术 D . 行剖宫产术 E . 以上都不是

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• 双胎妊娠听诊胎心率时，两者的速率（）

  A . 一致 B . 相差>5次／分 C . 相差<5次／分 D . 相差>10次／分 E . 相差<10次／分

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• 初产妇，26岁，妊娠38周，双胎妊娠，骨盆检查无异常，双头先露，胎心130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。本例错误的处理为（）

  A . 做好输液、输血及抢救新生儿的准备 B . 严密观察产程变化，注意胎心及宫缩 C . 第一胎娩出后行阴道检查 D . 第一胎儿娩出后，等脐带动脉搏动停止后断脐 E . 若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注

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• 双胎妊娠的两个胎心率应相差（）

  A . A．5次以上 B . B．8次以上 C . C．10次以上 D . D．15次以上 E . E．20次以上

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• G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为前置胎盘。经检查，确诊为前置胎盘，入院一天，阵发性腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压14/10kPa（105/75mmHg），脉搏100次／分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，儿头高浮，最恰当的处理是（）

  A . 肛门检查，依宫口情况处理 B . 阴道检查，明确胎盘位置 C . 绝对卧床，继续期待疗法 D . 镇静剂抑制宫缩 E . 即刻行剖宫产术

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• 双胎妊娠孕妇进行产前检查，所听到的两次胎心率应相差（）。

  A . 5次/分以上 B . 10次/分以上 C . 15次/分以上 D . 25次/分以上 E . 30次/分以上

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• 孕妇，35岁，妊娠32周，早孕反应重，有呼吸困难。检查：子宫体积明显大于正常孕周，下肢水肿，阴道静脉曲张。在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音。确定诊断的最佳方法为（）。

  A . A.胎心监测 B . 血HCG C . B超 D . 羊水检查 E . 胎动计数

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• G3P0孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产两次，因阴道间断性出血1月就诊．印象为"前置胎盘"经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，阵发性腹痛1小时，阴道突然一阵大量出血300～400ml，血压14／10kPa（105／75mmHg），脉搏100次／分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，胎头高浮。最恰当的处理是（）

  A . A.肛门检查，依宫口情况处理 B . 阴道检查，明确胎盘位置 C . 绝对卧床，继续期待疗法 D . 镇静剂抑制宫缩 E . 即刻行剖宫产术

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• 二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是()

  A . A．经腹穿刺放羊水 B . B．给予保胎药物 C . C．给予吲哚美辛治疗 D . D．观察 E . E．终止妊娠

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• 二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()

  A . A．补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等 B . B．定期产前检查 C . C．孕晚期避免过劳 D . D．30周后多卧床休息 E . E．以上说法均正确

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• 孕妇，35岁，妊娠32周，早孕反应重，有呼吸困难。检查：子宫体积明显大于正常孕周，下肢水肿，阴道静脉曲张。在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音。符合该孕妇的诊断为（）。

  A . A.巨大胎儿 B . 多胎妊娠 C . 羊水过多 D . 胎盘早剥 E . 肝腹水

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• 二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。首选何种辅助检查手段以确诊()

  A . A．B超 B . B．腹部X线拍片 C . C．宫腔镜 D . D．腹腔镜 E . E．CT

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• 双胎妊娠腹部听诊，两个胎心音每分钟相差（）

  A . A.2次以上 B . B.5次以上 C . C.8次以上 D . D.10次以下 E . E.10次以上

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• 双胎妊娠的两个胎心率至少相差（）

  A . 5次以上 B . 8次以上 C . 10次以上 D . 15次以上 E . 20次以上

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• 孕妇，35岁，妊娠32周，早孕反应重，有呼吸困难。检查子宫体积明显大于正常孕周，下肢水肿，阴道静脉曲张。在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音。符合该孕妇的诊断为（）

  A . A.巨大胎儿 B . B.多胎妊娠 C . C.羊水过多 D . D.胎盘早剥 E . E.肝腹水

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• 28岁初产妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。查体：阴道少量流水，色清，pH大于7，胎心率l40次／分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿体重2600g。以下处理错误的是（）。

  A.卧床休息，放置会阴消毒垫 B.破膜12小时给予抗生素 C.破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静点 D.注意羊水性状，观察胎心音变化 E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗

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• 双胎妊娠听诊胎心率时，两者的胎心率

  A．一致 B．相差＞5次/分 C．相差＜5次/分 D．相差＞10次/分 E．相差＜10次/分

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