患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40（），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）

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• 患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。中医治法是（）

  A . A.祛风通络，活血止痛 B . 温经散寒，祛风除湿 C . 清热利湿，活血定痛 D . 清热通络，祛风除湿 E . 补肾散寒，涤痰化瘀 F . 除湿通络，祛风散寒

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• 患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是（）。

  A . A.抗核抗体 B . 血沉 C . 血C反应蛋白 D . 影像学 E . 血抗链球菌溶血“O”测定

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• 男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）

  A . A.泼尼松 B . 阿司匹林 C . 青霉胺 D . 雷公藤 E . 激素

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• 患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。中医诊断是（）

  A . A.着痹 B . B.尪痹 C . C.湿热痹 D . D.痛痹 E . E.行痹 F . F.热痹

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• 患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）

  A . 泼尼松 B . 阿司匹林 C . 青霉胺 D . 雷公藤 E . 金制剂

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• 患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。治疗主方是（）

  A . A.独活寄生汤 B . 乌头汤 C . 薏苡仁汤 D . 防风汤 E . 蠲痹汤 F . 白虎桂枝汤

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• 患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

  A . A.腱鞘炎 B . B.类风湿关节炎 C . C.风湿性关节炎 D . D.滑膜炎 E . E.干燥综合征

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• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）

  A . 强直性脊柱炎 B . 银屑病性关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 反应性关节炎

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• 患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40（+），ESR100mm/h。最有可能的诊断是（）

  A . 风湿性关节炎 B . 类风湿关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 骨性关节炎 E . 痛风

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• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。此患者的诊断最可能是（）。

  A . A.强直性脊柱炎 B . 银屑病性关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 反应性关节炎

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• 患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。诊断首先考虑（）

  A . A.骨关节炎 B . B.类风湿关节炎 C . C.脊柱关节病 D . D.系统性红斑狼疮 E . E.痛风 F . F.风湿热

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• 患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。西医治疗药物首选为（）

  A . A.独活寄生汤 B . 乌头汤 C . 薏苡仁汤 D . 防风汤 E . 蠲痹汤 F . 白虎桂枝汤

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• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）。

  A . A.强直性脊柱炎 B . 银屑病性关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 反应性关节炎

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• 患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。

  A . A.脊柱关节病 B . 系统性红斑狼疮 C . 痛风 D . 骨关节炎 E . 类风湿关节炎

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• 患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。最有助于早期诊断的辅助检查是（）

  A . A.血沉 B . B.影像学 C . C.抗核抗体 D . D.类风湿因子 E . E.血抗链球菌溶血“0”测定 F . F.血C反应蛋白

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• 患者，女，40岁。反复双手近端指骨间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）

  A . 风湿性关节炎 B . 干燥综合征 C . 痛风 D . 类风湿关节炎 E . 骨关节炎

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• 女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）。

  A . A.强直性脊柱炎 B . 银屑病性关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 反应性关节炎

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• 女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑

  A．风湿性关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．痛风 D．骨性关节炎 E．类风湿关节炎

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• （题干)患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天

  (题干)患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体:双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎 B.凤湿热 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 E.系统性红斑狼疮 对明确诊断价值最小的检查项目是A.RF B.CRP C.ESR D.抗ENA抗体 E.抗CCP抗体 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• (共用题干) 女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑

  A．脊柱关节病 B．系统性红斑狼疮 C．痛风 D．骨关节炎 E．类风湿关节炎

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• 女，45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检査：血RF 1:40（），ESR 100mm/h。最可能的诊断是（）

  A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．骨性关节炎 E．痛风

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• 患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40（），ESR100mm/h（）

  A．风湿性关节炎 B．类风湿关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．骨性关节炎 E．痛风

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• 女，45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40（），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）

  A．泼尼松 B．阿司匹林 C．青霉胺 D．保泰松

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