患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。应进一步选择下列哪项检查协助诊断()
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患儿,女,7岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白,Hb80g/L,Coomb试验阳性,可排除的诊断是()
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患者女,40岁。上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑()
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患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。治疗该病例的主要药物是()
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患者女,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴展僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性:抗核抗体阴性。最可能的诊断是()
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患者女,39岁。近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛,挤捏乳头时血性溢液增多,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是()
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男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者下列哪个试验为该患者首选的筛检试验()
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女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。该患者可能出现以下体征,但应除外()
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患者,女,30岁。近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+),蛋白(++)。免疫学检查最可能出现的抗体是()。
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患者,女,39岁。近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛,挤捏乳头时血性溢液增多,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是()。
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患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是()
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患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。该病例应首先考虑为()
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患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。应进一步选择下列哪项检查协助诊断()
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患儿,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 该患儿可能的诊断是()
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患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。该病例应首先考虑为()
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患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。针对原发病首选的治疗是()
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患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。如果选择皮质激素治疗()
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患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。治疗该病例的主要药物是()
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女,29岁,近1个月来关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,伴发热恶风,口渴、烦闷、苔黄燥,脉滑数。为该患者针刺治疗,常用的穴位是()。
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患儿,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 对该患儿的治疗重要的药物是()
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患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是A、结核性脑膜炎
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患者女性,58岁。有关节炎2个月,初为左侧指、趾关节痛,半个月后右侧指、趾关节也痛,近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛,初为游走性,现为固定性,活动受限,伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。患者出现关节疼痛主要是因为()
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患者女,28岁,全口牙龈增生,影响进食1个月余。1个月前咽痛,发热4天。近2个月来,乏力、食欲不振,体重减轻5kg。若怀疑白血病,诊断前应首先做的检查是()。
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