当尿蛋白定量>3.5g/24h时，称为肾病性蛋白尿，最典型的疾病是

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• 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

  A . 强的松足量足疗程治疗 B . 强的松联合环磷酰胺 C . 硫唑嘌呤治疗 D . 静脉注射白蛋白 E . 口服血管紧张素转化酶抑制剂

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• 尿蛋白定量0.5-3.5g/24hr，且下降值小于基础值的50％属于（）。

  A . 完全缓解 B . 部分缓解 C . 治疗失败 D . 总体缓解 E . 基本缓解

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• 患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为"微小病变肾病"，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg・d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）

  A . A.将激素加量至60mg，每天1次 B . B.加用ACE抑制药类 C . C.加用环孢素 D . D.加用环磷酰胺 E . E.继续维持现治疗方案

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• 患者，男性，35岁，尿液检查尿蛋白定量620μg/24h。分析其临床意义。

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• 某肾病综合征患者经用强的松治疗（每日60mg）两周后尿蛋白定量为3.6g／24h，这时应（）

  A . A.改用地塞米松 B . B.改为隔日用药 C . C.继续用药 D . D.加用免疫抑制剂 E . E.将强的松加量至80mg／d

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• 患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）

  A . 将激素加量至60mg，每天1次 B . 加用ACE抑制药类 C . 加用环孢素 D . 加用环磷酰胺 E . 继续维持现治疗方案

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• 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）.

  A . 强的松足量足疗程治疗 B . 强的松联合环磷酰胺 C . 硫唑嘌呤治疗 D . 静脉注射白蛋白 E . 口服血管紧张素转化酶抑制剂

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• 12岁女性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×103copy/ml。抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L，肾活检：膜性肾病。治疗首选（）。

  A . 激素治疗 B . 激素治疗联合抗病毒治疗 C . 抗病毒治疗，无效再使用激素 D . 免疫抑制剂联合抗病毒治疗 E . 激素联合免疫抑制剂

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• 男性，27岁，浮肿、泡沫尿3月余，血压110/80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量5.38g/24h（1300ml），ALB24g/L，血Cr61umol/L，肾活检示IgA肾病，下列何种说法正确？（）

  A . 积极补充白蛋白 B . 开始就联合使用激素和细胞毒药治疗 C . 先予以足量激素治疗 D . 需立即予以单纯超滤治疗 E . 需切除扁桃体

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• 女，68岁，双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

  A . 强的松足量足疗程治疗 B . 强的松联合环磷酰胺 C . 硫唑嘌呤治疗 D . 静脉注射白蛋白 E . 口服血管紧张素转化酶抑制剂

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• 肾病综合征患者应用强的松治疗5周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢水肿，应当进行下述哪项治疗（）

  A . 继续强的松治疗 B . 换用地塞米松 C . 将强的松减量，加强利尿 D . 加用消炎痛 E . 加用环磷酰胺

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• 男性，20岁。一年来反复踝部水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白定量为3.0g/24h，RBC10～15个/HP，诊断最可能为（）

  A . 急性肾小球肾炎 B . 肾病综合征 C . 隐匿型肾小球肾炎 D . 慢性肾小球肾炎 E . 急性肾小管坏死

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• 肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8／24h减少至2.6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗（）

  A . A.继续强的松治疗 B . B.换用地塞米松 C . C.将强的松减量，加强利尿 D . D.加用消炎痛 E . E.加用环磷酰胺

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• 男性，22岁。1个月来出现全身浮肿，乏力。查体：血压110/75mmHg，尿蛋白（)，定量4.0g/24h，血浆白。

  男性，22岁。1个月来出现全身浮肿，乏力。查体：血压110/75mmHg，尿蛋白()，定量4.0g/24h，血浆白。蛋白28g/L，血脂升高。考虑最可能的临床诊断是 A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．肾病综合征 D．遗传性肾炎 E．功能性蛋白尿

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• 男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白（)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压1

  男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白()，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是A、急性肾炎综合征 B、急进性肾炎综合征 C、慢性肾炎综合征 D、肾病综合征 E、IgA肾病 该例最可能的病因是A、急性肾炎 B、狼疮性肾炎 C、慢性肾炎 D、继发性肾病综合征 E、原发性肾病综合征 该例最可能的病理诊断应是A、轻度系膜增生性肾炎 B、恶性IgA肾病 C、系膜毛细血管性肾炎 D、重度系膜增生性肾炎 E、微小病变肾病 该例用强的松45mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药量减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是A、强的松加量 B、强的松加细胞毒药物 C、环孢菌素A D、甲基强的松龙冲击 E、MTX

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• 患者，女，33岁，因"感冒"自行服用头孢类抗生素，5天后出现发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量1500m1/24h。血压120/80mmHg。血常规示嗜酸性粒细胞增多。尿常规：尿蛋白()，RBC6～9/HP，WBCl2～15/HP。24小时尿蛋白定量为0.9g/24h，为肾小管性蛋白尿。血清IgE增高，血肌酐102μmol/L

  本例最可能的诊断是 A．急性肾小球'肾炎 B．急进性肾小球肾炎 C．狼疮性肾炎 D．紫癜性'肾炎 E．急性间质性肾炎

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• 女孩，10岁。全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血浆白蛋白20g/L，血脂升高。行肾脏穿刺活检，光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是（）

  A．脏层上皮细胞足突消失 B．系膜区电子致密物沉积 C．上皮下驼峰样电子致密物沉积 D．基底膜弥漫性增厚 E．基底膜内电子致密物沉积

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• 孕妇，宫内孕31周出现水肿，34周出现头痛，查BP160/115mmHg，水肿（)，尿蛋白定量5.5g/24h，最佳诊断为

  孕妇，宫内孕31周出现水肿，34周出现头痛，查BP160/115mmHg，水肿()，尿蛋白定量5.5g/24h，最佳诊断为 A、中度妊高征 B、轻度妊高征 C、先兆子痫 D、妊娠合并慢性肾炎 E、原发性高血压合并妊娠

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